在我们的生活中,糖尿病这个名字已经不再陌生。截止到2023年底,全球糖尿病患者已达5.5亿人。众所周知糖尿病控制不佳会逐渐损伤肾脏、眼视网膜、血管和神经等多个脏器或组织,因其造成的损害通常缓慢进展,有时并不能引起足够重视,部分患者在病情严重、甚至在出现溃疡时才就诊,但此时已是不可逆转状态。这个看似悄无声息的疾病,实际上正在悄然改变着许多人的生活。
揭示糖尿病
周围神经疾病的秘密
糖尿病可以引起周围神经疾病(简称DPN),狭义的周围神经是指除脑和脊髓以外分布于全身各处的神经。DPN的发生发展与糖尿病的病程、血糖控制情况、肥胖、胰岛素抵抗及慢性炎症等因素相关。DPN一旦出现就具有较高的致残率,是出现糖尿病足溃疡的主要根源,也是非创伤性下肢截肢的最主要病因。截肢不仅使患者失去劳动能力,生活质量下降,同时也为家庭带来沉重的负担,造成了严重的社会和经济负担。
糖尿病周围神经疾病
的临床表现
周围神经遍布全身,理论上讲,罹患糖尿病后任何部位神经均可出现受损症状。但DPN主要累及的是患者的四肢,尤其以小腿和足为主,主要表现为感觉障碍,可被患者描述为疼痛、麻木、寒冷感或烧灼感、蚁走感,早期这些症状往往被忽略,以至于进展至肌无力不能行走、间歇性跛行时才求医。
神经松解术解锁新希望
医学的进步带来了希望的曙光,神经外科近些年发展非常迅速,周围神经外科作为重要分支目前正如火如荼地发展,神经松解术诞生于糖尿病周围神经疾病治疗的困境之中,为无数患者带来了希望。
神经松解术,这一听起来颇具神秘色彩的手术,其实是通过手术来解除周围神经受到的卡压,等于是给神经“松绑”,使神经恢复到受卡压前的状态,水肿逐渐消退、传导功能逐渐修复,疼痛麻木等感觉异常必然会减轻甚至消失的一种微创手术。它仅需于下肢和足部做4个约4厘米切口,即可有望解除困扰多年的病症,此手术对于糖尿病溃疡的预防率可达90%,对于下肢症状的改善率可达70-80%以上。
听听神经外科医生怎么说
并非所有的糖尿病患者只要是出现膝部以下麻木、疼痛就是神经受到损害、就需要做神经松解术。因为症状也有可能是腰椎或下肢血管的原因,我们需要依靠详细而周密的查体、血管超声、腰椎核磁以及肌骨超声来排除腰椎和血管病变并锁定神经性病变。
对于有糖尿病病史,且已经出现下肢或足部疼、麻、凉、热、无力、跛行等6大症状的患者朋友应重视起来,建议及时就诊神经外科,让医生诊断是否已经进展为DPN,以争取早诊断、早治疗,避免进展为神经传导丧失状态或肢体溃疡。
神经松解术作为糖尿病周围神经疾病的克星,已逐渐崭露头角。它用神奇的力量,为患者带来了希望,为生活带来了色彩。让我们期待,这一技术在未来能够为更多患者带来福祉,让生活重新焕发光彩。
专家介绍
王 先 锋
神经外科主任
主任中医师
南京中医药大学教授,徐州市神经外科协会副主任委员,江苏省中西医结合学会神经外科委员,徐州市抗癌协会神经系统肿瘤专业委员会副主任委员,徐州市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家。
长期从事神经外科临床及教研工作,擅长对功能性神经外科、脑肿瘤、脑外伤、脑血管等疾病的治疗。独立完成颅神经手术近3000例,尤其对于三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等疾病的微血管减压有丰富的治疗经验。
专家门诊时间:周一全天、周四上午
张 显 峰
副主任医师
从事神经外科工作十余年,先后师从意大利Salerno大学附属医院Russo Giuseppe教授学习颅脑损伤及神经系统肿瘤、北京中日医院神经外科张黎教授学习周围神经减压术。
擅长功能神经外科包括三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛、中间神经痛、腕管综合征、糖尿病相关周围神经疾病、透析相关周围神经疾病的手术治疗。
专家门诊时间:每周二上午