使用碘对比剂增强造影是影像科常用的检查方法,在使用过程中或使用后少数病人可能会出现过敏反应,严重者可导致呼吸困难,甚至过敏性休克,若诊治不及时,患者可因心血管及呼吸系统功能严重障碍而迅速死亡。
为提高影像科全体人员的急救处置技能和团队协调能力,近日,徐州六院影像科进行碘过敏急救演练,以进一步提高医护人员对过敏性休克抢救流程的认识,这也是我院开展“四强四提升”活动,强规范、强服务、强作风、强感受,提高综合服务能力和水平,提升患者就医体验和满意度的一个缩影。
演练
演练从患者在头颈CTA检查结束后的三分钟,出现异常开始……
护士王盈发现病人异常后,第一时间询问病人感受,判断病人情况,并大声呼喊医生和技师,随即开通静脉通道。医生杨中新对病人进行呼吸心率和颈动脉搏动的判断,技师赵辛月和张伟立即准备抢救相关物品并联系临床相关医生和急诊科室。当发现患者发生严重呼吸困难时,立即给氧气吸入,改善缺氧症状,随即护士张桂芝遵医嘱给患者肌肉注射0.3mg肾上腺素,静脉推注10mg地塞米松,肌肉注射25mg非那根,并密切观察患者过敏反应是否改善。
发现患者血压持续降低,颈动脉搏动消失,杨中新判断病人发生了过敏性休克,立即将病人平卧,解开衣裤,开放气道,保持呼吸道畅通,技术人员轮流对病人进行心肺复苏;护士继续遵医嘱静脉给药。抢救同时,密切观察生命体征并准确及时记录。
患者出现室颤,杨中新立即对病人进行除颤,积极抢救,时刻观察,等待急诊和临床科室人员的到来。
总结
整个演练过程有条不紊,医护全情投入,结束后,科主任孙晓忠进行总结,他指出演练成功,但个别操作不够规范,步骤不够流畅,配合存在一定欠缺,日后要加强操作练习,定期开展演练工作,保证科室每个成员都能熟练掌握急救流程和细节。随后,护士张桂芝、王盈又重点针对心肺复苏和急救中几个操作要点进行巩固性提醒。
通过此次急救演练,科室成员掌握了抢救的步骤和要点,规范了急救流程,同时加强了医技护人员分工合作,进一步提高了影像科全体工作人员对碘过敏的防范意识和抢救危重症病人的实际处置能力。