脑震荡亦称“脑气震动”、“脑海震动”，是指头部受到暴力伤害，大脑发生一过性功能障碍而产生的临床症候群，为头部内伤的轻症。 

  【病因病机】 

  头部受伤过重，中枢神经系统遭受强烈刺激，脑神经细胞震荡，发生机能障碍，在病理上无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下可见神经组织结构紊乱。临床出现一过性超常抑制，故见短暂昏迷等病症。

  【诊断要点】 

  1.有头部受伤史。损伤后有短暂昏迷史，持续时间可数秒或数分钟，一般不超过30分钟，意识清楚后可以恢复正常。

  2.近事遗忘。清醒后不能回忆受伤时或受伤前后的经过，但对往事却能清楚回忆，故称“逆行性遗忘症”。较重者在意识障碍期间可有皮肤苍白、出汗、血压下降、心动徐缓、呼吸浅慢、肌张力降低，个生理反射迟钝或消失等表现，但随着意识的恢复很快趋于正常。

  3.清醒后可能伴有头痛、头晕、恶心、呕吐搬动头部或坐起时症状加重等症状。短期内可自行好转。

  4.神经系统检查无阳性体征，脑脊液检查无红细胞，CT检查颅内无异常发现。

  【治疗】 

  脑震荡轻者可自愈，一般无需特殊治疗。对症状重者应及时治疗，使之迅速恢复。急性期可用中西药、针灸对症治疗。

  (一) 辨证治疗 

  1．昏迷期：以开窍通闭为主，方用苏合香丸灌服。

  2．苏醒期：以头痛、头晕、恶心、呕吐、夜寐不宁等症为主要临床表现，治以舒肝活血安神，方用柴胡细辛汤加减。

  3．恢复期：10天以后，主要症状基本消失，但仍有头晕、乏力等症。治宜益气补肾健脑，方用归脾汤加减。

  (二) 针灸治疗

  1．眩晕：针内关、百会、足三里，配风池、三阴交等穴。

  2．头痛：①偏头痛：针太阳、外关，配风池、四渎。②前头痛：针印堂、合谷配上星、列缺。③后头痛：针哑门、后溪，配昆仑、风池。④顶头痛：针涌泉，配太冲、百会。⑤全头痛：针印堂、哑门，配足三里、合谷、四渎。

  3．呕吐：针内关，配足三里、天突。

  4．失眠：针足三里、哑门或神门，配内关、三阴交。

  5．其他治疗：脑震荡患者还应绝对卧床休息，利用心理疗法，解除伤员对脑震荡的恐惧心理，促使病员早日康复。

  在治疗过程中给予患者安静的环境和合理的调养，解除对脑震荡的恐惧心理，同时要警惕颅内血肿的存在或发生。

  赵悦

  住院中医师，2016年6月毕业于湖北中医药大学，本科，学士学位，先后于湖北中医药大学附属医院光谷院区，十堰市中医院学习。徐州市中医院学习3年。擅长脑外伤，脑出血的诊断与治疗。