一直奋战在抢救危重病人最前线的我院ECMO团队，佳绩频传。今年以来，已成功使6名危重症患者转危为安，逐渐康复。最近2个月，ECMO团队再次成功救治3例危重症患者，在短时间内连续成功救治多位危重症患者，标志着徐州市中心医院应用ECMO技术救治危重症病人的水平又上新台阶，同时也彰显了徐州市中心医院多学科合作的救治能力。

  病例一

  ECMO长程管理，救治能力再上新台阶

  家住沛县35岁的赵先生，因发热5天，胸闷不适1天转入我院进一步治疗。完善相关检查后，赵先生被诊断为暴发性心肌炎合并肺炎。徐州市中心医院心内科副主任医师宗雪峰第一时间为患者实施了主动脉球囊反搏术（IABP）。但是赵先生病情并未好转，出现心源性休克、呼吸衰竭等症状，随时都有猝死风险。在征得家属同意后，徐州市中心医院ECMO团队立即为患者进行VA-ECMO支持治疗，但10天过后，患者的心脏功能一直没有恢复。面对如此严峻情况，ECMO团队反复研判患者病情，并根据病情发展一次次制定详细的治疗方案，同时多次组织院内外多学科会诊……在各方共同不懈地努力下，第12天，患者的心功能终于开始恢复，但因肺部感染加重，仍有生命危险。ECMO团队再次根据病人的病情调整治疗方案，将模式改为更有利于患者当前病情的VAV-ECMO，用以改善患者氧合。第21天，随着患者的心功能不断恢复，ECMO团队又将模式调整为更有利于患者的VV-ECMO。患者的肺顺应性、氧合逐渐改善，第24天，ECMO机器成功撤除。

  ECMO运转24天属于长程的ECMO管理，这是徐州市中心医院运转ECMO时间最长的一次救治。长程的ECMO管理会面临出血、感染、血栓、溶血等危及生命的并发症，但徐州市中心医院ECMO团队顶住压力，将呼吸关、循环关、感染关、气胸关、营养关等每一道关口逐个攻克，最终救治成功，这标志着徐州市中心医院重症救治能力再上新台阶。

  病例二

  ECMO助88岁高龄患者顺畅呼吸

  88岁高龄的王奶奶，患气道肿瘤多年，几个月前由于受凉感冒使其咳嗽、憋喘加重，呼吸困难。家人将王奶奶送至徐州市中心医院呼吸与危重症科进行救治。经过详细检查，发现患者主气道支架内长满了肿瘤，右侧主支气管几乎完全闭塞。患者只能采取左侧卧位的强迫体位才能勉强维持呼吸，如果不及时采取措施打开气道，患者随时有生命风险。

  患者需要实施主气道肿瘤等离子消融术及右主支气管支架置入术。但由于肿瘤分布范围较广，与麻醉共用气道，术中容易出血，麻醉管理难度极大。因此，呼吸与危重症科团队与徐州市中心医院ECMO团队携手，共同制定了周详的治疗方案，让王奶奶在ECMO辅助下行气道肿瘤消融术及支架置入术。

  在ECMO的辅助下，呼吸与危重症科主任武炎旻顺利实施手术，不到1小时，患者气道便被打通，呼吸变顺畅。术后，ECMO团队密切监护患者，在确保其生命体征平稳、氧合稳定的情况下，于手术当天顺利撤离ECMO。

  高龄意味着高危，但面对生命，徐州市中心医院ECMO团队毫不退缩，这次成功救治，刷新了徐州市中心医院ECMO救治成功的最高年龄纪录。

  病例三

  ECMO为多脏器衰竭患者赢得生机

  年近70岁的张先生因食用了隔夜食物，导致严重腹泻和呕吐，在当地医院输液治疗后未见好转，期间继发胸闷不适，而后出现血压低、休克等症状，病情危重，随即送至我院急诊。经详细检查后发现患者为肠源性感染，引发多脏器衰竭，在经过一系列抢救措施后，患者的血压在大剂量升压药物应用后仍难以控制、心率182次/分，左心室射血分数（LVEF）仅22%，氧合指数仅有50mmHg（正常值为400-500mmHg)。危急时刻，徐州市中心医院ECMO团队立即展开ECMO支持治疗，同时，征得家属同意后，为患者实施主动脉球囊反搏术（IABP）。4天后，张先生各项生命体征均已稳定，顺利撤掉ECMO。

  据专家介绍，很多人错误地认为，食物只要放进冰箱就可长期保存。实际上，就算有保鲜膜的保护，冰箱的低温环境也并不能完全杀死由空气、食物或其他情况带入冰箱的微生物，一旦在冰箱中久置，微生物大量繁殖，人们吃了很容易引起腹泻等胃肠道疾病。

  每个人的胃肠屏障功能不同，轻者也许不会发生细菌感染或只有轻微症状，但重者则会因细菌从肠道进入血液，引发急性肠胃炎甚至脓毒血症、感染性休克等一系列病症，严重者会危及生命。

  徐州市中心医院ECMO团队以江苏省医学重点学科建设单位麻醉科为牵头科室，心血管内科、心脏外科、呼吸与危重症医学科、ICU、超声科等和重症抢救相关的临床科室团队协作共建。

  据团队带头人麻醉科主任王立伟介绍，2024年是徐州市中心医院开展ECMO技术的第十二个年头。12年来团队应用ECMO技术救治了百余名患者，救治病种包括重症心肌炎、急性心梗、心源性休克、过敏性休克、严重气道狭窄、恶性肿瘤等，填补了区域内多项ECMO技术应用的空白。

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