近日,徐州一院急诊医学科收治了多名中毒病例,凭借精湛的医疗技术和迅速的反应能力,患者均转危为安。
患者小李(化名)因“敌草快”中毒被紧急送往徐州一院抢救。急诊医学科医护人员立即给予活性炭洗胃,毒理学报告显示,体内敌草快血清药物浓度1642ng/ml,属于敌草快重度中毒。
据悉,“敌草快”与“百草枯”同属联吡啶类除草剂,曾广泛应用于农业生产中,服用后会损伤肺、心、肝、肾等脏器,患者大多死于器官衰竭,大量服用后几小时就可致死,必须争分夺秒救治。小李被收入急诊ICU。
通过进一步检查,发现小李血氧饱和度逐渐下降,出现肝功能、肾功能、胰腺功能损伤,医护团队立刻给予血液灌流、导泻、抗氧化、抗炎、护胃、保肝、护肾等综合救治,保护器官功能。
经过四次血液灌流后,小李的敌草快血清药物浓度降为39.8ng/ml,肝肾功能、胰腺功能逐渐恢复正常,呼吸循环稳定,目前已好转出院。
患者小赵(化名)因服用大量喹硫平、丙戊酸钠,出现言语吐词不清、站立不稳被紧急送到徐州一院。到达急诊医学科时,小赵已出现神志不清,进入昏迷状态。
喹硫平是非典型抗精神分裂症药,为中大分子量药物,口服后迅速吸收,主要作用于中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统等,过量服用可导致死亡。
收入急诊ICU后,医护人员立即给予血液灌流治疗,同时加强输液、护胃、保肝、护肾等治疗,经过两次血液灌流,小赵神志转醒,肢体活动有力,语言清晰,心电图、肝肾功能正常,将于近期出院。
据徐州一院急诊医学科主任张良介绍,敌草快中毒、喹硫平中毒,都没有特效解毒药,因此早期进行洗胃、导泻、利尿、血液净化等治疗至关重要。
徐州一院急诊医学科作为抢救急危重症患者的前沿阵地,经过多年高质量发展,建立了较完整的紧急医疗服务体系,以快速响应、快速诊治、高效有序为救治理念,在各类中毒的检测、监护、救治方面达到国内先进水平,每年收治大量有机磷中毒、除草剂中毒、鼠药中毒以及精神类药物中毒等各类患者,抢救成功率在淮海经济区处于前列。
张 良
徐州市第一人民医院急诊医学科主任、主任医师。
徐州医科大学附属市立医院急救医学教研室主任;
中华医学会急诊医学分会临床技术培训学组委员;
中国医师协会急救复苏专委会危重病与人工生命支持学组委员;
中国医学救援协会教育分会理事;
中国老年医学会急诊医学分会委员
江苏省急诊医学质控中心委员;
江苏省医学会急诊医学分会委员;
江苏省医师协会急诊医学分会、灾难医学分会委员;
江苏省整合医学研究会急诊专业委员;
徐州市急诊质控、院前急救质控中心副主任
徐州市医学会急诊医学分会副主任委员;
徐州市医学会灾难医学分会主任委员;
江苏省卫计委和司法厅医疗损害鉴定专家;
徐州市医学会医疗事故及医疗损害鉴定专家;
主持及参与省市级课题5项,主编及参编高等院校教材及专著4部,获得江苏省医院协会“优秀急诊科主任”等荣誉。