近日，徐州一院介入与血管外科王小凯团队成功救治一位巨大腹主动脉瘤患者。

  患者秦先生，78岁，来自安徽淮北，因发现腹部搏动性肿块2天来徐州一院就诊，入院发现患者腹主动脉瘤最大直径约8cm（正常1.5-2cm），濒临破裂，且血管严重扭曲伴重度钙化，手术难度大，团队经过仔细研判，充分讨论，为患者实施腹主动脉瘤覆膜支架腔内隔绝术+股动脉内膜剥脱术+牛心包补片成形术，术后患者恢复顺利，瘤体消失。

  01

  什么是腹主动脉瘤？

  腹主动脉瘤（abdominal aortic aneurysm，AAA）定义为腹主动脉局限性扩张≥50%正常动脉直径，当腹主动脉直径>30mm时，临床可诊断为腹主动脉瘤。腹主动脉瘤实际上是一种因动脉血管壁退化变性而导致的动脉扩张性疾病，而非通常意义上的“肿瘤”。

  02

  腹主动脉瘤有哪些症状？

  1、 腹部搏动性肿块，其搏动与心跳一致，常在无意中发现；

  2、 压迫症状，以胃肠道受压最常见，表现为上腹饱胀不适，食量下降；

  3、 远端血管栓塞，瘤腔内的血栓脱落会造成远端肢体缺血甚至坏死；

  4、 破裂，是腹主动脉瘤最危险的表现，死亡率超90%，表现为腹部剧烈疼痛，失血性休克。

  03

  腹主动脉瘤怎么治疗？

  目前腹主动脉瘤治疗主要包括传统开放手术和腔内微创手术。

  1、经典开放修复术是腹主动脉瘤切除和人工血管移植术。对于全身状况良好、可以耐受手术的腹主动脉瘤患者，开放修复术是治疗的标准术式。但该手术方式存在创伤较大、手术风险较大、恢复慢及住院时间较长等缺点。

  2、腔内微创手术因其具有创伤小、恢复快、住院时间短等优势越来越广泛地应用于临床，已成为首选的治疗方式。该手术方式是将带有一层人工膜的血管支架经小切口置入主动脉内，隔绝动脉瘤腔，解除动脉瘤壁受到的血流冲击，从而保持主动脉管腔通畅，避免血管发生破裂。

  专家简介

  王小凯

  徐州市第一人民医院介入与血管外科主任

  学科带头人、医学博士、博士后

  徐州市高层次人才、江苏省双创博士

  德国汉堡大学附属罗腾堡医院访问学者

  徐州市医学会微创与血管外科分会候任主委

  江苏省医学会介入医学分会委员

  江苏省医学会血管外科分会青年委员

扫一扫，分享本页