脊柱侧弯

  脊柱侧弯已成为青少年继视力问题、超重/肥胖后的第三大全球性公共卫生问题。青少年特发性脊柱侧弯，是青少年最常见的脊柱三维畸形疾病。通常在青春发育前期发病，不仅影响患者的体型外貌，更可能导致心肺功能受损，严重影响其生活质量和身心健康。青少年特发性脊柱侧弯的治疗突出一个“早”字，早发现、早干预、早治疗。

  为关爱青少年脊柱健康，徐医附院康复科将于暑假期间开展青少年脊柱侧弯公益筛查活动，如果您觉得孩子姿势有问题，可以来院进行筛查，必要时予全面康复干预。

  活动时间： 

  2024年7月14、20日

  上午9：00-11:30

  2024年8月4、11、18日

  上午9：00-11:30

  筛查地点：

  徐医附院本部急诊楼16楼康复医学科康复治疗室（帕金森病中心旁）

  活动内容：

  1.对8-17岁儿童青少年免费进行脊柱侧弯筛查。

  2.免费进行足底压力测试一次。

  3.检查脊柱全长正侧位X线后确诊脊柱侧弯者进行个性化治疗方案制定，每轮筛查前2名提供免费一对一脊柱侧弯运动疗法指导一次。

  咨询电话：

  15715211530

脊柱侧弯科普  

  什么是脊柱侧弯？

  脊柱侧弯指脊柱在冠状面上一个或多个节段椎体偏离身体中线向侧方形成弯曲，多伴有椎体的旋转和矢状面上后弯或前弯增加或减少、肋骨和骨盆的旋转倾斜畸形以及椎旁的韧带肌肉异常，是一种脊柱的三维结构畸形。应用Cobb's法测量站立位脊柱正位x线片的脊柱弯曲，角度大于10°称为脊柱侧弯。

  脊柱侧弯的临床表现？

  轻度侧弯患者多无明显临床症状；侧弯度数大、病程时间较长的患者可出现外观畸形、肩颈腰背疼痛、易疲劳、进食困难、睡眠障碍等症状，严重时可继发胸廓畸形，甚至出现心肺衰竭及神经牵拉或压迫症状，如下肢放射痛、运动后气短、胸闷、心悸等。

脊柱侧弯的自我检查

  受检者脱鞋，取自然站立姿势，双足与肩等宽，双目平视，手臂自然下垂，掌心向内。

  从背面观察受检者：

  （1）双肩是否等高，头部是否居中；

  （2）左右肩胛骨在脊柱两侧是否对称，肩胛下角是否等高；

  （3）两侧腰凹是否对称；

  （4）两侧髂嵴是否等高（即骨盆是否水平）；

  （5）棘突连线是否倾斜或偏离正中线。 

  前屈试验

  在光线明亮处，暴露脊背的受检者背向检查者，检查者嘱其直膝、合足、立正，双臂伸直合掌，低头后缓慢向前弯腰至90°左右，双手合掌逐渐置于双膝间。检查者眼睛应与受检者背部在同一高度，目光平行随受检者弯曲由头至尾，从胸椎至腰椎，观察脊柱两侧是否高低不平。如果前屈试验下出现背部任何部位的不等高则视为前屈试验阳性，往往提示有椎体旋转，应高度怀疑存在脊柱侧弯。

脊柱侧弯的治疗方案

  国际脊柱侧弯研究学会建议：Cobb角<25°时应严密观察，如每年进展大于5°并且Cobb角>25°应进行支具治疗；Cobb角25-45°应进行支具治疗，如每年进展大于5°且Cobb角>40°应进行手术治疗；Cobb角40-50°，如果患者发育未成熟应建议手术治疗；对于发育成熟的患者，如果Cobb角>50°且随访侧弯有明显进展，也应手术治疗。

脊柱侧弯的运动治疗

  目前主要是应用特殊运动康复治疗方法（PSSE），主要应用于(1)Cobb角<25°的轻度脊柱侧弯；(2)配合支具治疗，减少支具的相关副作用、肌肉无力、背部形态不对称等；(3)延缓支具的使用，减少脊柱僵硬，提高脊柱灵活性；(4)改善成年期脊柱侧弯曲线进展时带来的背痛、呼吸功能障碍、挛缩和进行性畸形障碍等症状。包括：德国Schroth 疗法 、西班牙巴塞罗那物理治疗体系（BSPTS）疗法、意大利脊柱侧弯科学锻炼（SEAS）疗法、波兰脊柱侧弯功能性个体化（FITS）疗法、法国里昂法（Lyon）疗法、波兰 Dobo Med 疗法和英国侧移 （Side shift）疗法。

  我科目前已建立以德国Schroth疗法为核心的脊柱侧弯保守治疗体系，旨在矫正不良姿势，控制角度恶化，改善心肺功能，促进正确的生理和心理认知，使患儿及家庭成员更有信心应对脊柱侧弯。

策划：党委宣传部

供稿：康复医学科 徐思维 杨天宝

编辑：彭 洁

责任编审：裴争争 陈 雪

监制：季 芳

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