近日，徐州市第七人民医院内镜中心团队成功开展首例经电子支气管下冷冻联合氩气刀热消融治疗支气管结核。

  案例分享

  在这种情况下，必须先清理坏死物。经过商讨，内镜中心医护团队联合麻醉师开展了无痛支气管镜下冷冻联合氩气刀热消融治疗术治疗，用氩气刀烧灼坏死物，冷冻冻切及反复钳夹焦痂及坏死物，气管狭窄改善。术后患者胸闷等不适明显改善。

  相关科普

  气管支气管结核是发生在气管、支气管黏膜和黏膜下层、平滑肌甚至是外膜的结核病，因其发病隐匿、病情复杂、病程较长、诊治困难、预后不佳等，增加了结核病防治的难度。想要达到治愈目的，就要在全身抗结核药物治疗基础上，同时进行经支气管镜下冷冻、球囊扩张、氩气刀等综合介入治疗。

  冷冻治疗是一种物理疗法，将患者局部坏死组织进行冷冻致死，阻止坏死组织再生同时，不会对患者正常组织、软骨组织造成不良影响。氩气刀是一种非接触式的电凝固技术，原理为利用高频电压将氩气进行电离，氩离子迅速的流向组织，引起局部高温凝固，以起到使组织失活、止血等作用。氩气刀可以杀灭气管、支气管壁上的结核菌，清除管腔内坏死病变，通畅气道。支气管下冷冻联合氩气刀热消融治疗可以提高支气管结核治疗疗效，且并发症少，会为更多支气管结核患者带去健康福音。

  专家介绍

  葛长化，主任医师，徐州市第七人民医院功能检查科副主任，兼任徐州市医学会结核病学专业委员会委员、江苏省医学会结核病学分会肺外结核学组委员、徐州市免疫学会呼吸内镜专业委员会委员、亚洲冷冻治疗学会委员。

  从事结核病防治工作近20年，曾在上海肺科医院呼吸内镜中心进修，练掌握电子支气管镜检查、超声支气管镜及经电子支气管镜下各种介入治疗，每年开展支气管镜检查及治疗近千例，参与国家级及省级课题多项，主持市级课题一项，在核心期刊发表多篇论文，擅长各类结核病诊断与治疗，重症结核的救治，对耐多药肺结核、结核性胸膜炎、淋巴结核、骨结核等有较高水平，尤其在支气管结核诊断及经电子支气管镜冷冻、球囊扩张等介入治疗具有丰富经验。

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