新生儿期最常见的临床症状

  徐艳主任说，新生儿黄疸是新生儿期最常见的临床症状，足月儿超过80%出现黄疸，早产儿几乎均有黄疸，黄疸是由于血清中胆红素增高引起皮肤、黏膜和巩膜黄染的现象。严重的黄疸可导致胆红素脑病，引起神经系统永久不可逆损伤，甚至会危及生命。

  新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸的宝宝精神反应好、睡眠吃奶好，大小便正常，是新生儿的一种正常生理现象，不需处理可自行消退。而病理性黄疸需要及时就医。

  如何区分生理性黄疸与病理性黄疸

  在实际生活中家长如何区分生理性黄疸与病理性黄疸呢？

  生理性黄疸：足月儿（胎龄≥37周）在出生后2—3天出现黄疸，4—5天达高峰，最迟不超过2周；而早产儿黄疸持续时间会长达3-4周；黄疸程度不高，没有达到光疗指征，除了黄疸以外新生儿一般情况都很好。

  病理性黄疸：出现早，生后24小时内即出现黄疸；程度重，黄疸达到光疗干预标准；黄疸上升速度快，每日总胆红素升高＞5mg/dl；黄疸持续时间长，足月儿＞2周，早产儿＞4周；黄疸消退后又重新出现；大便颜色变淡，呈淡黄色、白色或陶土色。符合以上任何一条即为病理性黄疸，需要及时就医、进一步检查。

  在家如何处理新生儿黄疸

  新生儿出现黄疸后，家长在家如何处理呢？

  徐艳主任说，家长要注意观察宝宝吃奶、睡眠、精神反应及大小便情况及黄疸程度。

  家长在家对于黄疸处理容易存在一定的误区。

  很多人认为给新生儿多喝水或多喝糖水可以减轻黄疸，实际上新生儿胃很小，多喝水后奶量自然会减少，不利于黄疸消退；

  也有人认为多晒太阳，可以减轻黄疸，日光中只有蓝光退黄效果最好，普通日光退黄效果很小，尤其新生儿太小不能外出晒太阳，在阳台隔着玻璃没有效果，开着窗户容易导致宝宝受凉感冒，因此均不推荐。

  实际上宝宝出现黄疸，要多吃奶多排泄，更利于黄疸消退。怀疑母乳性黄疸的宝宝，也不建议停止母乳喂养，但需要监测黄疸水平，如达到光疗阈值也需要干预治疗，大部分母乳性黄疸婴儿1-3个月黄疸也会自行消退。

  新生儿黄疸虽为生理现象，但家长也不可忽视，一旦发现黄疸加重、长时间不退、退而复升等情况，一定要及时到医院就诊。

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