术前剃光一头秀发后,曹女士摸着后脑勺凸起的包,苦笑了一下:“脑子里的囊肿,居然能把头皮顶出包,真是让我长见识了。”一个多月的时间,在经历了频繁发作的头晕、恶心、乏力之后,后脑还多出了一个“鹅蛋包”,这究竟是怎么一回事。在我院神经外科,谜底被揭晓,原来她患上了枕大池蛛网膜囊肿。
起初是无明显诱因的头晕、恶心、乏力、枕部疼痛,因为持续数分钟后会自行缓解,所以并未引起曹女士的重视。一个多月过去了,症状非但没有减轻,头晕、恶心反而愈演愈烈,以至于曹女士连车也不敢开,生怕引起意外。
当从神经外科主任赵伟口中得知,自己患上了枕大池蛛网膜囊肿时,曹女士慌了神:“囊肿?会不会癌变?要不要开刀?开刀的话,会不会影响我以后的生活?”……
“颅内囊肿多为先天性,没有癌变的可能。”赵伟第一句话便让曹女士稳住了心神,他给曹女士打了一个比方,蛛网膜之内便是脑脊液,下面包裹着脑组织,现在蛛网膜多了一个囊,囊里都是脑脊液,它的存在压迫了周围的脑组织和神经,“你的所有不舒服都源自于这个囊压迫到了神经,我们需要做的就是把这个囊去掉。更何况这个囊已经使得你的头皮肉眼可见的鼓起、变形,检查报告显示囊肿约7.6*4.1*6.5cm,且临近脑实质受压。”由于曹女士已出现了非常明显的症状,赵伟建议手术切除。
术中,赵伟取枕下正中直切口,经过层层关卡,终于见到了位于后颅窝的蛛网膜囊肿,7.0*4.0*5.5cm,镜下切除囊肿外侧壁层;吸取囊液,见小脑半球被挤压萎缩;冲洗囊腔;复位缝合;留置引流管……紧扣的步骤,娴熟的技术、流畅的操作,使得整台手术非常顺利。
据赵伟介绍,蛛网膜囊肿的发病率并不低,成年人发病率在1%左右,儿童发病率大约在2%到3%。人们平常很多像抽搐、癫痫、恶心、呕吐、头部疼痛等症状,都有可能是由于蛛网膜囊肿压迫神经导致的。
患者在头部CT或核磁共振体检时,都可以检测出蛛网膜囊肿。如果儿童在发育期间出现症状,家长需要格外注意。它会造成脑发育受影响,会产生各种各样的症状,比如视力的症状,智力的症状等等,肢体活动的症状等等。
特别提醒:
并不是所有的颅内囊肿都要手术!但对有占位效应的蛛网膜囊肿要手术,尤其是处于发育阶段的儿童!