营养科上周接诊了一位妊糖妈妈。这位孕妈控制饮食一周后复诊，自测了血糖，总体是达标的，但当日复查血糖显示空腹血糖超标，她很疑惑：“我的血糖怎么越控越高！是不是血糖仪测得不准？”营养科王医生随即询问了她前一晚的饮食，她犹犹豫豫说吃了米线。王医生于是让她拿出血糖监测记录表，表上这位妈妈自述昨晚的饮食是“杂粮馒头和蔬菜”，王医生一头雾水，“米线是加餐吗？”孕妈这才坦言，“我怕医生说我……”

  营养科门诊经常会遇到这样的妊糖妈妈，她们只在测血糖的那两三天控制饮食，不测血糖的时候完全忽视“控糖餐”要求，复诊时给医生展示的血糖监测记录表不仅严格自律而且营养全面，健康也因此大打折扣！类似控糖“雷区”不在少数，各位准妈妈可要警惕啦！

  营养科问答

  孕妈A

  我一吃主食血糖就高，不吃就正常，那我就多吃蔬菜和肉，不吃主食了。

  医生

  咱们孕妈每日能量最主要的来源就是碳水化合物，推荐摄入量占总热量的50-60%，碳水的每日摄入不应低于175g（主食量4两以上）。碳水化合物摄入不足可能导致酮症的发生，进而影响胎儿大脑及神经系统的发育，与高血糖相比，这个影响会更严重。

  孕妈B

  医生说吃粗粮有利于降血糖，我这血糖太高了，必须多吃粗粮，干脆不吃白米白面了。

  医生

  门诊遇到的妊糖妈妈，虽然已经叮嘱过主食需要粗细搭配，但仍有70%左右的孕妈回去之后只吃粗粮不吃细粮。粗细搭配可以降低主食对血糖的影响，但只吃粗粮不吃细粮的做法可能会导致血糖峰值延迟，甚至损伤胃肠功能，出现积食、腹胀等问题，影响食物消化吸收。

  孕妈C

  我按照这样控制血糖的吃法，啥鱼汤、鸡汤的都不能喝 ，宝宝营养能够吗？会不会影响宝宝发育？

  医生

  我们的控糖饮食是基于孕期膳食指南制定推荐的，遵循合理营养、平衡膳食的原则。因此，很多妊糖妈妈都需要在饮食习惯、饮食内容及摄入量方面进行调整，这种调整可能会打破糖妈妈的固有膳食习惯，比如：少食多餐、吃肉不喝汤、控制水果摄入量等，科学饮食对宝宝成长发育更有利哟！

  孕妈D

  我做糖耐的时候空腹血糖5.18mmol/L，中间复查两次都是正常的，我认为血糖已经降下来了，饮食方面也就没再控制，今天我32+5周，空腹血糖超标，怎么会这样呢?

  医生

  这个坑很多孕妈都容易踩。首先，妊娠高血糖的饮食控制以及血糖的监测是一个长期的过程，血糖降下来也是每日饮食及运动控制的结果，一餐不注意糖值可能都会飙很高；其次，32-36周是妊娠机体对胰岛素需求的高峰期，也就是说这个时期的血糖最难控制，有些之前饮食控制不错的糖妈甚至都需要胰岛素治疗，即使使用胰岛素治疗，饮食控制也是最基本最重要的血糖控制方法，万万不能舍弃！

  医 生 提 醒

  需要“避雷”的妊糖误区还有很多，妊糖的治疗就如同升级打怪，在这一过程中我们糖妈妈可能会遇到很问题，比如：孕期体重增长的问题，胎儿生长发育的问题，血糖越来越难控制的问题等等。这一过程更是离不开医生的监督指导、家人的鼓励配合以及咱们糖妈的坚持自律，痛（想吃不能吃的痛、监测血糖的痛、打胰岛素的痛）并快乐（健康的宝宝）着！如果有妊娠期高血糖方面的困扰，请到我院营养门诊就诊咨询~

  营养科

  徐州市妇幼保健院营养科，为妊娠期妇女提供临床营养咨询、饮食指导、营养治疗等诊疗服务，致力于改善人群营养状况，提高患者生活质量，主要诊疗项目有：

  1.为初次产前检查有超重或肥胖、孕前糖尿病、糖尿病前期、胰岛素抵抗的患者，以及既往有妊娠期糖尿病史、巨大儿分娩史或孕早期空腹血糖异常的患者，提供早期营养干预。

  2.为妊娠期体重增长异常（体重增长不足、体重增长过快）、胎儿生长发育问题（胎儿偏大、胎儿偏小甚或生长发育受限）、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压的患者提供营养管理建议与追踪指导。

  3.为孕妇提供妊娠期如何补充营养素的建议。

  王秀

  营养门诊出诊医师

  毕业于南京中医药大学中医学营养与食疗专业，江苏省妇幼保健协会营养学分会委员，江苏省营养学会妇幼营养专委会委员，徐州市母婴健康指导专委会委员，从事妇幼营养工作十余年，主要擅长妊娠期体重管理、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病的个性化营养指导与咨询。

  门诊时间：周一到周五全天

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