子宫肌瘤是妇科疾病中常见的良性肿瘤，其发病率在妇科常见病中较高，可达20%-40%。患者高发年龄分布在40-50岁，该年龄段女性发病率高达51.2%-60%。近年来，子宫肌瘤患者呈现年轻化趋势，患病率也有相应的提高。

  生活中，不少女性朋友认为小的肌瘤不用管理，等到体积过大也就只能手术处理。殊不知，在不同子宫肌瘤治疗方案的正确选择之前，应合理判断子宫肌瘤的大小并结合其具体位置，才能确定合理的治疗方案。早期发现的小肌瘤，可以通过中医药治疗、生活方式和饮食的调整来影响子宫肌瘤的发展，避免越来越大，致使月经量过大、经期延长，以及伴随尿频、尿急、大便不畅等症状，甚而可能会导致不孕。子宫肌瘤过大，恶变的风险也会增加，部分还会出现肉瘤样改变。因此，发现子宫肌瘤后，应及时接受治疗，防患于未然。

  定期体检很重要

  定期进行妇科检查对于及早发现和预防子宫肌瘤至关重要。妇科检查包括一系列的临床评估和检查，其中最常用的是超声检查。在超声检查中，医生首先会观察子宫的总体大小、形态，子宫肌瘤的位置，并测量肌瘤的直径和体积。超声检查有经阴道超声检查和经腹超声检查两种方式，其中经阴道超声检查对于子宫肌瘤的显示更清晰，为已婚妇女的首选检查方式。定期体检不仅有助于早期发现问题，还能有效控制病情发展，避免更大的健康风险

  “小肌瘤”不放任

  一般5cm以内的子宫肌瘤，称之为“小肌瘤”。在临床工作中，通常应用中药汤剂、中成药口服或外治疗法等，可改善脏腑功能，调整人体的阴阳平衡、气血津液等，往往可达到控制肌瘤增长甚至消瘤的效果。中医中药在改善肌瘤所导致的月经过多、经期延长等症状方面，也是疗效确切。

  若子宫肌瘤生长于宫腔内，即子宫黏膜下肌瘤，属特殊部位子宫肌瘤，虽体积较小，但经量增多及异常出血症状较为显著，可能导致患者因经量过多以致失血性贫血，严重影响患者生活质量。该情况下宜采取宫腔镜手术治疗。该手术为经阴道手术，无腹部切口，手术时间较短，术后恢复快。我院妇科开展宫腔镜手术已二十余年，技术成熟可靠，患者受益无数。

  “大肌瘤”不惧怕

  体积较大肌瘤或多发性子宫肌瘤导致子宫显著增大，须进行手术治疗，常见手术方式有肌瘤剔除术和子宫切除术。

  肌瘤剔除术可以有效去除肌瘤，恢复正常的月经周期和生育能力。手术方法包括经腹子宫肌瘤切除术、腹腔镜子宫肌瘤切除术等。

  子宫切除术适用于病情较重或者经其他方法治疗无效的患者。子宫切除术可以消除子宫肌瘤的根源，手术后，患者会月经停止，但不会提前衰老，因为更年期和衰老主要与卵巢功能有关，手术保留卵巢不会导致患者立即进入更年期，患者无须谈之色变。

  介入治疗近年来在子宫肌瘤的治疗中逐渐崭露头角。子宫动脉栓塞（UAE）作为一种常见的介入治疗方法，通过堵塞供应子宫的最主要的的动脉，减少子宫肌瘤血供，减小肌瘤体积，从而在无手术切口的情况下较为有效的控制子宫肌瘤的增大并改善月经异常等相关症状，许多因惧怕常规手术治疗的患者采取介入治疗后症状得到明显改善。

  专家介绍

  蒋小飞

  妇科二病区主任

  医学博士 主任中医师 

  硕士生导师 江苏省第三批老中医药专家学术经验继承人。毕业于南京中医药大学，师从江苏省名中医周惠芳教授，从事妇科临床工作二十余年，先后于北京安贞医院、北大肿瘤医院、西班牙巴塞罗那MTC进修学习。

  主攻宫腔镜、腹腔镜在妇科疾病中的诊断与治疗，擅长妇科良恶性肿瘤、HPV感染、子宫内膜异位症、月经不调、慢性盆腔炎、盆底功能不全、尿失禁等疾病的中西医结合治疗。主持多项省、市级科研课题，发表专业学术论文10余篇，其中SCI论文5篇。

  专家门诊时间：周二上午、周五下午。