肺炎支原体感染来势汹汹，随着天气变凉，感染的孩子们可能还会增多。那么，感染了肺炎支原体后，都需要治疗吗？如果不治疗会怎样呢？

  肺炎支原体感染患者，

  都需要治疗吗？

  肺炎支原体感染不等同于支原体肺炎，是否需要治疗要根据感染部位及症状判断。如果怀疑是肺炎支原体导致的上呼吸道感染，不建议抗感染治疗，可自愈；而感染累及下呼吸道会出现咳嗽等症状，少部分感染者会进展为肺炎，需抗肺炎支原体治疗。

  肺炎支原体感染如果不治疗会怎样？

  01

  第一种情况：感染仅限于上呼吸道（支气管及肺部没有炎症），是会自愈的。这种情况不需要针对支原体感染用药，但需要按医生医嘱按时复诊观察病情，一旦发现感染引起了下呼吸道炎症及时调整治疗方案。

  02

  第二种情况：感染波及了下呼吸道，医生会诊断为支气管炎或肺炎。此时，如果不治疗或者治疗不规范，病情可能进一步加重，发热反复，咳嗽持续不愈，严重的会遗留支气管堵塞、肺不张、闭塞性细支气管炎等相关后遗症。病程超过2周的孩子发生后遗症的风险增高。

  提醒：

  治疗不规范不仅效果不好，而且容易复发！

  选择药物不正确。有些孩子感染支原体后在使用头孢类抗生素治疗，这是错误的。肺炎支原体没有细胞壁，头孢类抗生素对支原体无效！

  用激素来压制体温。由于肺炎支原体感染可引起免疫损伤，这是使用糖皮质激素的理由，但一定要控制用药指征！现在的情况是，无论病情如何，门诊上就开始使用阿奇霉素+甲泼尼龙，尤其在小地方小医院小诊所更甚。这样用药会让体温在短时间恢复正常，貌似病情好转，但往往过不了几天又会反弹，导致病情反复或迁延不愈。

  过分依赖阿奇霉素。今年的肺炎支原体耐药普遍，考虑到儿童的特点，按照指南首选大环内酯类抗生素是没错的。如果使用3天以上病情无好转，就果断换药吧，可以换成红霉素等其它大环类内酯类的抗生素继续使用。

  呼吸道管理未重视。肺炎支原体感染后会出现持续咳嗽，一般会有1-2周左右，这是正常的病程。但事实上，很多孩子的咳嗽远超一个月甚至更长，与未重视呼吸道管理有关。

  家长疑问：

  支原体肺炎会有后遗症吗？

  肺炎支原体不属于细菌，也不属于病毒，是一种大小介于细菌和病毒之间的微生物。肺炎支原体肺炎，也称支原体肺炎，是指肺炎支原体感染引起的肺部炎症。支原体肺炎病程多在2周左右，一般预后良好，不遗留后遗症。少数可发展为危重症，常以呼吸困难和呼吸衰竭为突出表现。各位家长尽可以放宽心，遵医嘱及时治疗。

  专家简介

  武 怡

  儿科

  主任医师

  副教授、硕导

  从事儿科临床及教研工作30余年，在国家级及省级医学杂志上发表过多篇论著，主持和参与多项省级、市级及院级科研课题，获得过多项徐州市科技进步奖数项。

  专家门诊：周四全天

  孟令建

  儿科

  儿科学硕士

  副主任医师

  儿科学硕士，讲师，从事儿科临床、教学及科研工作10年；中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组青年委员；江苏省儿童支气管镜协作组成员；主持省中医药局课题一项，参与国家自然科学基金课题一项；获徐州市新技术引进奖一等奖一项、徐州市科技进步奖二等奖一项；先后在南京儿童医院PICU、齐鲁儿童医院呼吸介入科进修学习，擅长儿科常见病、多发病及疑难危重症疾病诊治，尤其在儿科呼吸系统疾病、感染性疾病及危重症疾病救治方面有多年的临床经验，可熟练操作三级儿童支气管镜诊疗技术。

  专家门诊：周五/周日全天

  刘 琳

  儿科

  副主任医师

  硕士研究生

  副主任医师，硕士研究生，儿童呼吸专业。

  擅长儿科呼吸系统常见疾病，特别是儿童支气管哮喘及慢性咳嗽等疾病的诊治及支气管镜术。现为中国妇幼保健协会妇幼微创专业委员会儿科呼吸介入学组青年委员、江苏省儿童哮喘协作组及肺间质疾病协作组成员。

  儿童呼吸专科门诊：周六/周日全天

  解勤星

  儿科

  主治医师

  儿科学硕士

  儿科学硕士，毕业于徐州医科大学，中共党员，主治医师，江苏省医学会儿科肺功能协作组秘书；擅长儿科常见病及多发病的诊疗，尤其是儿童呼吸系统疾病。

  儿童呼吸专科门诊：周六全天

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