胆囊，这个位于肝脏下方的小器官，虽不起眼，却承担着人体储存和浓缩胆汁的重要任务。然而，当胆囊发生结石、息肉等病变时，开放手术或是常规腹腔镜技术虽能祛除病根，但也给患者留下了难以抹去的伤疤。

  健康与美能否兼得？

  徐州一院普外·肝胆胰外科副主任、主任医师宋兴超团队给出了肯定的答案。

  在加速康复外科理念的引领下，凭借着精湛的技术与不懈的追求，宋兴超带领他的团队在微创领域不断前行，精益求精，把微创手术做到了极致。

  8月18日，又一名因胆囊炎伴胆囊结石、腹腔黏连慕名就诊的患者S女士（化姓），在徐州一院手术室，接受了宋兴超团队为她实施的“超微创”单孔腹腔镜胆囊切除术。看到术后自己几乎无痕的伤口，S女士连连惊叹不可思议，庆幸自己找对了专家。

患者的胆囊里聚满了结石

  据宋兴超介绍，目前在徐州一院，该项超微创技术已成为腹腔镜胆囊切除手术的常规术式。

  究竟什么是“超微创”单孔腹腔镜技术，和传统腹腔镜相比，它有哪些优势，又适合于哪些手术患者；胆囊疾病可以预防吗，为何胆囊结石、胆囊炎和胆囊息肉患者常需要切除胆囊，胆囊切除的手术指征有哪些，术后又将对接下来的生活带来哪些影响……

  带着这一连串的问题，让我们跟随宋兴超副主任的介绍，一一找到答案。

  专家说——

  关于“超微创”单孔腹腔镜技术——

  什么是“超微创”单孔腹腔镜技术？

  “超微创”单孔腹腔镜技术是一种高度精细化的微创手术方式，它通过在患者脐部天然疤痕处开一个仅1-1.5cm左右的微小切口，利用先进的腹腔镜设备和手术器械进行操作。这种技术结合了微创与美容的优势，旨在减少手术创伤、加快术后恢复，并尽可能减少疤痕的可见性。

在脐部做1-1.5cm的手术切口

  和传统腹腔镜相比，“超微创”单孔腹腔镜技术有哪些优势？

  切口更少、更小：常规腹腔镜手术通常需要在腹部开3-5个切口，而“超微创”单孔腹腔镜技术则仅通过脐部一个约1-1.5cm的微小切口完成手术。

  疼痛更轻：“超微创”单孔腹腔镜技术采用脐部手术入路，该处神经末梢分布相对少，对疼痛不敏感，也没有肌肉，术后炎症反应和疼痛刺激较轻，有助于患者更快地从手术创伤中恢复。

  美观性好：由于切口位于肚脐内，术后几乎不留疤痕，实现了“隐形”效果，满足了患者对美观的追求，对于爱美人士来说，这无疑是一个巨大的福音。

  恢复更快：由于创伤小，患者术后恢复时间显著缩短。许多患者在术后8-10小时即可下床活动、进食，并且住院时间也相应减少，从而降低了医疗费用。

  并发症少：“超微创”单孔腹腔镜手术操作更为精细，减少了腹壁血管和神经的损伤，降低了术后并发症的发生率。

  心理体验更佳：“超微创”单孔腹腔镜手术的“无痕”效果，不仅满足了患者的美观需求，还减轻了他们对手术的恐惧和焦虑，提高了就医体验和术后生活质量。

循切口放入单孔穿刺鞘，通过鞘上通道置入内镜及器械

  “超微创”单孔腹腔镜手术在肝胆外科领域适合哪些患者？

  “超微创”单孔腹腔镜手术适用于单纯胆囊良性病变，如胆囊息肉、胆囊结石、胆囊腺肌症等；近期无疼痛发作的结石性胆囊炎；肝囊肿、肝脏肿瘤、特别是对美观要求较高的肝胆疾病患者。

循切口植入单孔穿刺鞘

  宋兴超副主任同时指出，尽管“超微创”单孔腹腔镜技术具有诸多优点，给患者提供了新的手术体验，但由于所有手术器械和操作都通过一个切口进行，手术空间相对狭小，对医生的技术水平和经验要求更高。因此术者应综合考虑患者的病情、设备条件及手术需求等因素，选择最有利于患者的手术方式，以确保手术的安全性和有效性。

  关于胆囊科普——

  为何胆囊炎、结石和息肉患者常需要切除胆囊？

  胆囊结石：结石在胆囊内反复摩擦胆囊壁，不仅会引起剧烈的腹痛，还可能导致胆囊穿孔、继发胆管炎、胆源性胰腺炎等严重后果。

  胆囊炎：长期慢性炎症会损伤胆囊壁，使胆囊失去正常功能，甚至增加癌变的风险。

  胆囊息肉：部分息肉有恶变倾向，尤其是直径超过1cm或生长迅速的息肉，切除胆囊是预防癌变的重要手段。

  因此，对于符合手术指征的患者，切除胆囊是恢复健康、预防并发症的有效方法。

  胆囊切除的手术指征有哪些？

  胆囊结石伴有症状：如反复发作的胆绞痛、胆囊炎。

  胆囊结石数量多或体积大：结石直径超过2-3cm，或充满型结石。

  胆囊壁钙化或陶瓷样胆囊：胆囊壁增厚、钙化，失去正常弹性。

  胆囊息肉：直径超过1cm，或息肉迅速增大，有恶变可能。

  胆囊功能丧失：如“无功能胆囊”。

  切除胆囊对以后生活有影响吗？

  许多患者担心切除胆囊后会对生活质量造成影响。实际上，经过大量临床研究和实践证明，胆囊切除术后，大部分患者能够迅速恢复正常生活，无明显不适。胆囊切除后，肝脏分泌的胆汁会直接排入肠道，帮助消化食物，虽然初期可能会有轻微的消化不良症状，如腹泻、腹胀等，但随着时间推移，大多数患者都能通过调整饮食结构和习惯，逐渐适应并恢复正常。

  宋兴超副主任特别指出，胆囊疾病是一类和生活方式密切相关的疾病，健康的生活习惯对于疾病预防非常重要。他建议广大市民：

  1）合理膳食：三餐定时，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，增加膳食纤维的摄入，促进胆汁排泄。

  2）规律作息：避免过度劳累，保持充足的睡眠，有助于调节身体机能。

  3）控制体重：肥胖是胆囊结石的重要危险因素，通过合理饮食和适量运动控制体重，有助于预防结石形成。

  4）定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗。

  5）积极治疗糖尿病、高脂血症等增加胆囊结石风险的原发病，如有不适请及时到正规医疗机构就诊。

  专家简介

  宋兴超

  主任医师 副教授 医学博士 硕士研究生导师

  徐州市第一人民医院普外科副主任 肝胆胰外科病区副主任

  中国医师协会肝癌专业委员会门静脉癌栓MDT学组委员

  国家远程与互联网医学中心肝胆外科专家委员会江苏分会委员

  江苏省医师协会胰腺病医师分会第三届委员会委员

  江苏省医师协会外科医师分会第三届委员会胆道外科学组委员

  江苏省抗癌协会胆道肿瘤专业委员会委员

  江苏省抗癌协会腹膜肿瘤专业委员会委员

  徐州市抗癌协会肝胆肿瘤专业委员会副主任委员

  徐州市医学会外科学分会肝胆胰学组副组长

  徐州市医学会微创保胆专业委员会候任主任委员

  专业特长：腹腔镜微创技术、加速康复外科技术(ERAS)、损伤控制外科理念及多学科诊疗(MDT)在肝胆胰外科临床的应用，肝胆胰脾疝疾病手术的微创及超微创(单孔+1)治疗，围手术期患者的精细管理及规范的肿瘤全程管理。单孔腹腔镜肝切除及荧光腹腔镜下精准肝切除在淮海经济区处于领先地位。

  专家门诊时间：周三全天（以当月门诊排班为准）

  地点：门诊楼（3号楼）2层 三诊区

  肝胆脾胰多学科诊疗时间：每周三12:00-13:00

  地点：门诊楼（3号楼）4层高级专家门诊多学科诊疗中心

  预约电话：0516-68167286 / 85803289 / 68383289

  宋兴超抖音号

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