季节交替，气温的波动成为诱发脑卒中的重要因素。近日，徐州市中医院针灸脑病科凭借精湛的医疗技术与高效的MDT团队协作，成功救治了多例急性大血管病变导致的脑卒中患者。

  成功救治醒后卒中患者

  家住市中心的冯大爷突发言语失能伴右侧肢体无力，送到徐州市中医院就诊时已发病3小时。急诊医师接诊后，初步判断可能是急性脑血管病，遂启动脑血管病应急预案，开通绿色通道。医生一边为冯大爷安排头颅CT检查，一边通知神经内科医生急紧急会诊。

  很快，头颅CT检查报告出来了，报告显示冯大爷为缺血性脑卒中，但由报告中病灶显影推断出的发病时间却与患者所说的发病时间并不相符。怎么回事？根据大量的诊疗经验判断，这极有可能是“醒后卒中”，即患者睡觉前无症状、醒来后出现神经系统缺失症状的急性缺血性脑卒中。如果溶栓，真实时间已经远超溶栓时间窗，这种情况大大增加溶栓后再出血的风险。

  针灸脑病科紧急会诊，认为需进一步完善头颅MRI+MRA检查，以获取更全面的信息。检查结果显示，患者已不适宜进行溶栓治疗。影像同时显示，患者左侧颈内动脉未显影，表明这是一起大血管病变，存在通过介入手术实现血管再通的可能性。

  针灸脑病科神经介入MDT团队紧急调度，麻醉科、介入科等相关科室专家迅速集结，经过两个多小时的介入取栓手术，专家们成功从冯大爷左侧颈内动脉中取出大量血栓，实现了血管的再通。

  手术不仅挽救了冯大爷的生命，也为他的后续康复奠定了坚实基础。目前，冯大爷在针灸脑病科接受进一步的康复治疗，恢复情况良好。

  发病8天后成功取栓

  杨大妈因7天前出现头晕昏沉的症状，误以为是普通感冒，在当地接受输液治疗未见好转，转到徐州市中医院就诊。

  针灸脑病科史江峰主任接诊后，发现她除了头晕外，还伴有言语含糊不清和步态不稳等症状，这表明她可能并非简单的老年性头晕。于是立即安排头颅CT检查，在确认无出血后，启动了急性脑梗死的治疗方案。然而，患者治疗后病情非但没有缓解，反而出现了加重的趋势。

  进一步完善头颅MRI+MRA检查，结果显示杨大妈患有急性脑干梗死，并伴有基底动脉闭塞。虽然此时距离她首次发病已经过去了8天，错过了最佳的介入取栓时间窗，但史江峰深知，基底动脉闭塞的预后极差，若不及时干预，患者极有可能面临重残、昏迷甚至猝死的风险。

  “尽管患者发病时间较长，但病情仍在持续进展，且当前症状与责任血管病变程度不符，仍有进一步再通血管的价值。”史江峰说。在充分与患者家属沟通后，针灸脑病科MDT团队为杨大妈进行了神经介入手术。手术很成功，专家们凭借精湛的技术和默契的配合，成功地从杨大妈的基底动脉中取出了大量血栓，实现了血管的再通。术后，杨大妈的恢复情况良好，她的言语逐渐变得流利，头晕症状也消失。

  季节更替，天气逐渐转凉，这段时间正是脑血管病高发的危险期，尤其对于那些本就患有慢性基础疾病的人群而言，更是需要格外警惕。史江峰主任在此温馨提醒市民朋友，务必重视慢性病的日常防治与脑血管病的预防。一旦出现头晕、口眼歪斜、言语不清、肢体偏瘫等典型脑血管病症状，应立即就医，脑血管每缺血一分钟，就有190万个神经细胞面临死亡的风险，因此切勿拖延。

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