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巧取结石不开刀——徐州医科大学附属医院消化内科东院病区开展ERCP救治患者
信息来自:徐州健康网    发布时间:2024-09-29 15:14:00    阅读量:11748次
[摘要]:徐州健康:近日,徐医附院消化内科东院病区在肖烨主任医师的带领下,通过开展ERCP成功救治一例腹痛患者。术后三天,患者康复出院,患者和家属连连感谢,纷纷点赞。60岁的朱女士因“腹痛伴尿黄1

  近日,徐医附院消化内科东院病区在肖烨主任医师的带领下,通过开展ERCP成功救治一例腹痛患者。术后三天,患者康复出院,患者和家属连连感谢,纷纷点赞。

  60岁的朱女士因“腹痛伴尿黄1周”来到徐医附院消化内科东院病区住院治疗,经过腹部增强CT检查发现其胆总管末端有结石,并因此导致胆道梗阻。经过充分的术前检查评估和双方沟通,患者及家属决定接受内镜下ERCP取石治疗。

  手术过程中,肖烨主任带领医务人员通过在患者十二指肠处插入一根柔软的管子,借助X光,发现患者的胆总管扩张,宽度大约有10毫米。在胆总管里,他们找到了一块直径约5毫米的小石头。为了取出这块结石,他们巧妙地切开了胆总管的开口处,然后使用一个8毫米宽的特殊气囊,像气球一样扩张开来,这样就能顺利地通过胆总管。接着,他们用一个取石球囊,像网兜一样把结石紧紧抓住并取了出来。结石取出后,他们还清理了胆道,以确保胆汁能够顺畅流动。最后,他们在患者的鼻子里放入了一根细管(鼻胆管),一直延伸到患者肝脏附近的胆管内,并连接着一个引流袋,帮助胆汁流出,确保胆汁不会倒流。X光显示,这根管子的位置准确。

  整台手术流畅、顺利,患者返回病房后,腹痛明显缓解,经抗炎、抑酶抑酸治疗,术后3天皮肤黄染明显减轻,目前患者已无其他不适,康复出院。患者和家属连连感谢徐医附院医务人员,为徐医附院消化内科点赞。

  什么是胆总管结石?

  它其实是一种常见的消化系统疾病。

  形象来说,胆汁就像是宝贵的液体黄金。它负责帮助我们消化食物中的脂肪,并把废物从肝脏运送到肠道。

  胆总管是这个宝贵资源运输系统中的主要干线,它负责将胆汁从肝脏输送到小肠,帮助我们消化食物。而结石就是这条主要干线管道里的障碍物。这些障碍物可能是由管道系统内部产生的(原发于胆总管的结石),也可能是从其他分支管道(比如胆囊或肝脏)冲刷过来的。

  当这些障碍物堵塞了主要干线,胆汁就无法顺利流动到需要它的地方(小肠),导致资源分配出现问题。

  如果不清理这些障碍物,就犹如主要干线大堵车,资源无法到达目的地。所以胆道梗阻如果不及时治疗,可能会引发急性化脓性梗阻性胆管炎,严重的话可危及生命。

  胆总管结石的手术治疗可采取腹腔镜下胆总管切开取石术和内镜下ERCP取石术,但内镜ERCP手术相比于外科手术,具有创伤小、手术时间短、并发症少、恢复快等优势——它就像是专业的交通堵塞指挥团队,无需大动干戈(开腹手术),仅需使用特殊的工具(内镜)进入堵塞的道路上,找到堵塞的地方,清除障碍物(结石),就能重新使得道路系统畅通无阻。

  徐医附院消化内科特色技术—ERCP术

  ERCP技术是微创治疗胆胰疾病的主要手段之一,是将内镜经口插入十二指肠降部,经十二指肠乳头导入专用器械进入胆管或者胰管内,在X线透视下注射造影剂造影,完成对胆、胰疾病的诊断,并在诊断基础之上实施胆道系统结石、胆管肿瘤、梗阻性黄疸、炎症性狭窄、慢性胰腺炎、胰管结石、胰腺癌以及壶腹区病变介入治疗。我院消化内科自2009年率先在淮海经济区开展ERCP技术,每年完成ERCP治疗人次700余例,位列全省前五。现肖烨主任携其团队长期入驻东院,东院内镜设备升级,可以常规开展ERCP技术,将进一步提升我科胆胰疾病的诊疗能力!


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