眼睛被誉为心灵的窗户，随着年龄的增长，这扇“窗户”也会经历自然老化的过程。中老年人群中，老年白内障是一种常见的眼部疾病。该病主要由年老体衰、肝肾亏虚所引起，晶状体变得混浊，瞳孔内形成白色或棕色的翳障，导致视力逐渐减退，严重时甚至可能失明。

  中医理论中，白内障被称为“圆翳内障”或“如银内障”，其相关记载可追溯至古代医学典籍。唐代名医著作《外台秘要》中的“出眼疾候”部分，详细描述了白内障的发病过程与症状：“眼无他故，忽生翳膜，不痛不痒，日渐昏暗，历岁深远，终至失明。观之面容，眼之形态无异，唯眼中央瞳神之内，生有翳障，色呈青白，虽视物不清，犹能辨明暗，知昼夜。”这段描述生动且准确地反映了白内障的疾病特征及其对视力的影响。

  病因探析

  中医认为，“目为肝之窍，肾主水，目得血而能视”。因此，随着年龄的增长，气血运行逐渐不畅，肝肾功能减弱，脾气不能很好地运化水谷精微以滋养双目时，就会导致目失所养，清阳之气与元阳虚弱，进而形成白内障。

  具体来说，肝肾阴虚是导致白内障的重要内因。肝藏血，肾藏精，精血同源，相互滋生。肝肾阴虚时，精血不足，无法上荣于目，使目失濡养，晶状体逐渐变得混浊。同时，脾气虚弱也会影响气血的生成与运化，导致眼部供血不足，进一步加剧白内障的发展。

  中医辨证施治

  中药治疗 中医在治疗白内障时，强调辨证施治，根据患者的具体体质、病情发展阶段及伴随症状，选用合适的中药方剂或单味药进行治疗。常用的中药包括六味地黄丸、知柏地黄丸等，这些药物具有滋补肝肾、滋阴降火的功效。同时，珍珠、石决明、枸杞、菊花等中药材也常被用于明目退翳，改善视力。

  个性化药方  针对不同证型的白内障患者，进行个性化的药方调整，达到最佳治疗效果。例如，对于肝肾阴虚型患者，在基础方剂上增加滋补肝肾、益精明目的药物；对于气血两虚型患者，则加入补气养血、活血通络的药物。

  针灸疗法 针灸疗法作为中医的非药物疗法之一，在治疗白内障方面具有独特的优势。通过精准刺激眼部周围的睛明、球后、攒竹、鱼腰等穴位，以及远端的足三里、三阴交、光明等穴位，可以疏通经络，调和气血，促进眼部血液循环，从而改善晶状体的营养状况，提高视力。

  对于早期白内障患者，针灸疗法能够有效缓解症状，延缓病情发展，甚至在一定程度上恢复视力。同时，针灸还能调节人体整体的阴阳平衡，增强机体免疫力，对预防白内障的复发也有积极作用。

  中医预防保健 

  生活方式调整 预防胜于治疗，中医强调“治未病”，倡导中老年人保持良好的饮食习惯，均衡营养；适度运动，增强体质；避免过度劳累，同时还要注意保护眼睛免受外伤和有害光线的刺激。

  情志调养  中医认为情志与脏腑功能密切相关，保持乐观心态，减少情绪波动，对预防白内障等眼部疾病也至关重要。

  中西医结合治疗

  综合治疗  在白内障的治疗过程中，中西医结合治疗能够充分发挥各自的优势，提高治疗效果。中医通过辨证施治、针灸疗法等手段调节人体内部的阴阳平衡和气血运行；西医则通过手术、药物等手段直接针对病变部位进行治疗。两者相结合，可以更加全面地改善患者的视力状况和生活质量。

  专业指导  患者在选择治疗方案时，应咨询专业医师的意见，根据自身情况制定个性化的治疗方案。同时，在治疗过程中要积极配合医生的治疗建议，按时服药、接受针灸等治疗，并定期复查以评估治疗效果和调整治疗方案。

  专家介绍

  蔡文丽

  眼科负责人

  副主任医师

  徐州市眼科专业委员会副主任委员,江苏省中西医结合学会眼科专业委员会委员，江苏省中医药学会眼科专业委员会委员。

  熟练掌握眼科各种常见病的诊疗及手术治疗。擅长白内障、屈光不正等视光方面疾病的诊疗，开展青光眼、白内障等眼科显微手术，在青少年近视防控方面有着丰富的经验。