病例放送

  近日，一位年近八旬的男性患者，因剧烈腹痛并伴有停止排气排便的症状，紧急前往徐州市中医院就诊。急诊科接诊后，迅速评估患者状况，发现存在剧烈腹痛、板状腹、肠鸣音消失等体征，同时伴随呼吸急促、心率加快和血压下降等典型的感染性休克症状。急诊科立即启动急诊绿色通道，并邀请普外科王隽主任进行会诊。

  通过详细询问病史得知，患者因不愿给在外地务工的子女添麻烦，初期症状时未及时就医，导致病情急剧恶化。经进一步检查，初步诊断为感染性休克及肠梗阻。结合影像科提供的危急影像结果，最终确诊为肠系膜血管栓塞伴小肠广泛坏死。

  鉴于患者病情的复杂性和严重性，普外科迅速组织多学科团队进行协作救治。检验科迅速完成相关检验及交叉配血，积极协调市血站，确保满足患者紧急大量输血的需求。在手术室及麻醉科的积极配合下，患者被迅速送入手术室接受急诊手术。普外科手术团队凭借精湛的技术，成功切除了患者坏死的小肠及血栓系膜。

  术后，患者安全转入ICU进行监护治疗。在生命体征逐渐平稳后，转回外科普通病房。普外科的专家们遵循加速康复外科的理念，积极采取抗凝治疗，尽早实施肠内营养支持。在中西医结合治疗下，患者恢复迅速，最终顺利康复出院。

  关注老年健康 预防很重要

  普外科主任王隽主任医师提醒，独居老人的健康防护和早期就医不可忽视。及时关注身体的异常变化并采取积极措施，可有效避免病情恶化，提高生活质量。

  1. 老年人应关注的健康问题

  及时就医  独居老年人在日常生活中可能忽视早期的健康问题，认为是“小病小痛”不值得大惊小怪。然而，很多严重的疾病在早期可能只有轻微症状，如轻度腹痛、消化不良等。因此，老年人在出现任何持续或严重的身体不适时，应及时就医，避免病情延误导致严重后果。

  定期体检  定期的健康体检可以帮助及早发现潜在的健康问题。体检项目应包括血压、血糖、血脂等基础项目，特别是针对有家族病史或个人既往病史的老年人，应定期进行专科检查，如心脏检查、肝肾功能检查等。

  2. 关注消化系统健康

  非甾体抗炎药的使用  长期服用非甾体抗炎药（NSAIDs），如阿司匹林、布洛芬等，虽然能有效缓解疼痛和炎症，但也增加了胃肠道出血和溃疡的风险。

  定期胃镜检查  长期使用NSAIDs的患者，应每年进行一次胃镜检查，以及早发现胃肠道溃疡或其他问题。

  遵医嘱用药  避免自行调整药物剂量或频率，按医嘱服药，并在医生的指导下使用保护胃黏膜的药物。

  饮食调节  饮食上避免过多摄入辛辣、刺激性食物，减少对胃肠道的刺激。

  3. 血栓预防与管理

  脑梗和血栓风险  有脑梗等既往病史的患者，或有其他导致血液高凝状态的病史，需特别注意血栓的预防。

  定期复查凝血指标  凝血功能的定期检查有助于监测和预防血栓形成。

  按时服药  血栓患者需按时服用抗凝药物，如华法林、阿司匹林等，避免擅自停药或调整剂量。

  保持适度运动  适量的运动，如散步、轻度有氧运动，有助于促进血液循环，减少血栓形成的风险。

  健康饮食  避免高脂肪、高胆固醇饮食，多摄入富含纤维的食物，保持血管健康。

  4. 日常健康管理

  独居老人的健康监护  对于独居老人，家人和社区应加强健康关怀。可以通过以下方式进行健康监护：

  定期探访  家人和朋友应定期探访独居老年人，了解他们的健康状况和生活需求。

  安装应急设备  在家中安装应急呼叫装置，以便老人在发生紧急情况时能够迅速获得帮助。

  健康管理工具  使用血压计、血糖仪等简单的健康监测设备，帮助老年人自我监测健康状况。

  健康知识教育  增强老年人和家庭成员的健康知识，可以提高对健康风险的认知和应对能力。医院和社区可以定期举办健康讲座，提供健康教育资料，帮助老年人了解如何预防和管理常见疾病。

  在现代医疗技术的支持下，很多疾病如果能早期发现并及时治疗，完全可以得到有效控制甚至治愈。我们希望通过健康教育信息，能够帮助更多的老年人提高自我健康管理能力，享受更健康和高质量的生活。未来，徐州市中医院普外科将继续秉承“以人为本，生命至上”的理念，不断提升医疗救治水平，为患者提供更优质的医疗服务。

  专家介绍

  王隽

  普外科主任

  主任医师 医学博士

  硕士生导师

  徐州市医学会普通外科学专业委员会副主任委员，徐州市医学会疝与腹壁外科学组副组长兼秘书，徐州市医学会微创保胆专业委员会主任委员，徐州市医师协会创面修复专业委员会副主任委员，徐州市抗癌协会胃癌专业委员会副主任委员，徐州市抗癌协会大肠癌、乳腺癌、微创及血管外科专业委员会委员，徐州市肿瘤防治专家库头颈及乳腺肿瘤专家组成员，江苏省医学会疝与腹壁外科学组委员，江苏省医学会疝与腹壁外科后备人才培训导师，江苏省中西医结合学会普外科专业委员会青年委员，江苏省中医药协会乳腺病专业委员会委员，中国医师协会外科医师分会疝外科青年专家工作组专家委员，全国卫企协疝与腹壁外科产业及临床研究分会腹腔镜与微创学组副秘书长、食管裂孔疝与食管反流学组秘书、复杂疝与减重学组委员、代谢与加速康复学组委员、日间手术学组委员，淮海经济区疝病专科联盟副理事长，《中华疝和腹壁外科杂志》通讯编委，《中国普通外科杂志》中青年编委，国际内镜疝学会中国分会委员。

  曾至上海复旦大学附属肿瘤医院进修胃结直肠肿瘤、肝脏胆道胰腺肿瘤、甲状腺及乳腺肿瘤的规范化手术治疗，至首都医科大学附属北京朝阳医院疝和腹壁外科诊疗中心进修疝和腹壁外科疾病的腹腔镜微创治疗，至江苏省中医院学习加速康复外科理念及胃结直肠机器人手术。擅长胃结直肠肿瘤微创手术、各类疝病微创治疗（腹股沟疝、切口疝、造口疝、盆底疝及食管裂孔疝等）、微创保胆、甲状腺、乳腺肿瘤及肝脏胆道胰腺肿瘤的综合诊治及微创手术治疗。

  专家门诊时间：周三全天

  咨询电话：13914883411

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