李刚医生说,进入秋季以来,门诊上发热、腹泻的患儿增多,其中儿童轮状病毒肠炎引起的腹泻比较多。
李刚医生说,轮状病毒肠炎是由轮状病毒引起的胃肠炎症,是一种RNA病毒,形似轮状,故名轮状病毒,因好发于秋冬季,所以俗称“秋季腹泻”。
轮状病毒主要经过粪-口途径传播,也可经气溶胶进行传播。尤其是儿童有吃手、啃咬玩具的习惯、家长处理轮状病毒污染物后没有做到彻底手卫生,导致病从口入。轮状病毒感染后有1-3天潜伏期,潜伏期后患儿会出现先吐后泻的症状。
呕吐主要在病初的1-2天,患儿可出现频繁且剧烈的呕吐、伴有纳差、腹痛,之后出现较为严重的腹泻,有些患儿可出现10-20次的腹泻,并且患儿排泄物呈黄色水样便或蛋花汤样便,多无明显腥臭味。频繁呕吐、腹泻、纳差、发热导致儿童快速出现脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等。所以针对腹泻的患儿,家长们一定要关注患儿的小便量及颜色。如果患儿出现明显小便量减少、色黄,同时伴有皮肤干燥、眼窝凹陷等表现提示患儿有明显脱水,需要尽早治疗。
轮状病毒感染可侵犯其他器官,并发惊厥、心肌损害、肺部感染、肝功能损害等,故家长们也需要警惕。
没有针对轮状病毒的特效药有些家长会问,万一得了轮状病毒肠炎应该怎么办,有没有特效药?李刚医生说,暂时没有针对轮状病毒的特效药。大家也不要过于恐慌,因为这个疾病多呈自限性疾病,自然病程约1周左右。在呕吐期,可以选择易消化的食物喂养,尤其以淀粉类食物如米汤、面汤、面条等,可以由少到多、由稀到稠进行喂养。如果患儿确实呕吐剧烈,可以禁食4-6小时,以减轻胃肠道症状。
口服药物可以选择益生菌,加用中成健脾养胃的药物辅助治疗,同时推荐口服补液盐少量多次补液,促进胃肠内水、电解质及糖类的吸收,避免脱水及电解质的紊乱。如果患儿确实出现明显脱水症状,也建议尽早就医,必要的话需要尽早进行静脉补液治疗。
李刚医生给家长纠正一个错误的观念,儿童的腹泻不以止泻为目的,因为止泻导致病原在肠道内排出障碍,病原滋生、毒素入血带来更严重的问题。
李刚医生提醒家长,要做好自身与儿童的手卫生工作,养成勤洗手好习惯,纠正不良的卫生习惯,给一个儿童健康快乐的童年。