孕期如何补铁

  虽然当今的生活水平提高了，但也难以避免营养缺乏症的发生。据估计，全球约40%的孕妇患有贫血，95%的原因就是缺铁。

  孕期铁摄入不足容易导致孕妇及婴儿发生铁缺乏或缺铁性贫血。轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响的， 但是严重的贫血就会产生不可逆的影响。

  妊娠合并贫血对母体可增加妊娠期高血压疾病、胎膜早破、产褥期感染和产后抑郁的发病风险；对胎儿和新生儿可增加胎儿生长受限、胎儿缺氧、羊水减少、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等的发病风险。

  因此，世界卫生组织建议孕妇每日摄入30-60mg铁，不仅有助于减少孕妇贫血发生，也能降低早产、新生儿死亡、先天性畸形等风险。

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  如何判断缺铁性贫血

  主要还是要看检查报告。血常规报告单上，有个血红蛋白（Hb）值，是贫血的考量标准。当孕期Hb <  110 g/L就可以诊断为妊娠期贫血了。

  还有一部分孕妈妈，血红蛋白不低，但是血清铁蛋白这个指标低。如果血清铁蛋白< 30ug/L，则提示铁耗尽的早期，需要及时治疗；如果血清铁蛋白< 20ug/L，就要考虑是妊娠期缺铁性贫血了

  参照我国《妊娠期铁缺乏和缺铁性贫血诊治指南》[2]建议，妊娠期缺铁性贫血的诊断标准是：血清蛋白浓度<20 μg/L、转铁蛋白饱和度<15%以及血红蛋白<110 g/L。

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  如何科学补铁？

  孕妇对铁的生理需求量比月经期高3倍，妊娠中晚期每日需要摄入元素铁30mg。通过日常饮食是增加铁摄入最简单直接的途径，吸收率约为15%。饮食中的铁分为两种，血红素铁和非血红素铁。

  ①血红素铁存在于动物性食物中，并且易于吸收，吸收率可达25%。红肉、禽类和鱼是最好的膳食铁来源。

  ②非血红素铁存在于植物性食物、铁强化食品和补充剂中，吸收率大多在10%以下。

  含铁丰富的有：动物血和动物肝，每周吃1~2次，比如猪血、鸭血、猪肝等；瘦的红肉（孕中、晚期每天多吃20~50g，也就是半个掌心到一个掌心大小、厚度等同手掌厚度的量（这里指的是生肉，海鲜（虾、海藻、蛤蜊、牡蛎等）不仅可以起到很好的补铁效果，还含有丰富的蛋白质、DHA、维生素A等。

  需要注意的是，海鲜中含有镉、铅、砷、铬、汞等重金属，尤其是大型鱼类中含量很高，因此每周摄入200-350g即可。而动物肝脏中胆固醇和嘌呤含量较高，每周也应食用1-2次，每次20-50g。

  还要记得搭配水果、土豆、胡萝卜、白菜和绿色蔬菜，这些食物富含维生素C，可以促进铁的吸收，让补铁效果更佳！

  但是要注意的是，牛奶、坚果、茶、咖啡、可可等会抑制铁吸收，补铁期间需要减少这些食物的摄入。

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  补充铁剂需要注意什么

  孕妇从均衡的膳食中摄入的铁从数量上看能达到推荐的供给量，但铁吸收差，加上怀孕后期铁需求增加，难以满足需要，常导致孕妇贫血和胎儿缺铁。

  诊断为贫血后，我们首先要积极查找贫血原因，及时根据医生建议补充铁剂治疗，必要时静脉补充铁剂。

  孕期补铁的4个注意事项：

  ①补充铁剂时，多吃一些纤维性食物，多喝水，以减轻胃肠道不适；

  ②同时注意吃富含维生素C的食物（如橙汁）；

  ③在两餐之间服用铁剂，不要和咖啡、牛奶一起服用；

  ④在一餐中，可吃少量的含动物性铁的食物（如小份牛肉）和较多量的含植物性铁的食物（如菠菜和土豆），可提高植物性铁的吸收。

  在孕期保持良好的铁摄入非常重要。祝愿每位孕妈都能通过合理的膳食搭配，拥有健康的身体，平稳地度过整个孕期。

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