今天是世界骨质疏松日，10月18日上午，徐州市中心医院在2号楼1楼门诊大厅举办“管体重 强骨骼”暨“关爱脊柱 挺出精彩”多学科义诊活动。

  院长、内分泌科学科带头人梁军，到现场了解义诊活动情况，和参加义诊活动的医务工作者合影留念，要求各专科既要发挥自身的专业力量，更要多学科联动、合力提高公众对骨质疏松症的重视程度，为推动骨质疏松症的防治工作发挥积极作用。

  骨科主任、主任医师马超，骨关节外科主任、主任医师王涛，内分泌科主任、主任医师耿厚法，康复医学科副主任医师姜效韦，ECT主治医师吴倩及相关护理工作者在义诊现场服务。

  医务工作者们为患者提供问诊咨询，测量骨密度，普及骨质疏松的科学知识，还通过发放科普手册、宣传彩页的形式，将生活中经常出现的骨质疏松科普知识传达给群众，受到好评。

  科普小课堂

  什么是骨质疏松症

  骨科主任、主任医师（二级正高）马超介绍，骨质疏松症( osteoporosis)是最常见的骨骼疾病，是中老年人的常见病、多发病。这是一种以骨量低下，骨组织微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松症可发生于任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。绝经后的骨质疏松症，一般发生在女性绝经后5～10年内；老年骨质疏松症一般指70岁以后发生的骨质疏松；特发性骨质疏松症主要发生在青少年，病因尚未明确。

  骨质疏松症早期常无明显的症状，通常表现为：疼痛，且多表现在腰背疼痛或周身骨骼疼痛；脊柱变形，多在疼痛后出现，严重者可有身高变矮、驼背、脊柱畸形和伸展受限；骨折，这是最常见、最严重的并发症，受到轻微碰撞、跌倒就易造成患者骨折（常见的骨折位置为脊柱、髋部、腕部）。

义诊现场

  骨质疏松症发生的原因

  骨质疏松症常常被称作悄无声息的骨骼健康“杀手”，就是因为它的症状往往没有特异性，不容易被大家重视。据介绍，从出生起，人体骨骼中的矿物含量会逐渐上升，在成年后达到最高值，医学上称之为峰值骨量。男性在22到24岁达到峰值，女性则在28至30岁达到峰值。骨量越高就相当于人体中的“骨量银行”储备越多，老年后发生骨质疏松症的时间越晚，程度也越轻。其发生原因包括以下几点：

  1、内分泌因素。女性在50岁左右，卵巢功能开始衰退，雌激素缺乏，男性则在60岁左右，睾酮水平出现下降。因此，骨质疏松症好发于这两类人群。

  2、营养因素。钙和维生素D缺乏会导致甲状旁腺分泌增加，进而导致骨吸收增加。同时，维生素D缺乏会影响钙和磷的吸收，使骨基质矿化受损。长期蛋白质缺乏会导致骨基质蛋白合成不足，新骨生成落后，若同时存在钙缺乏，骨质疏松症会提前出现。

  3、遗传因素。年轻时期峰值骨密度的高低、绝经后或老年时期骨量流失的速度，以及骨质疏松症及骨质疏松性骨折的发生风险均与遗传因素相关。

  4、运动因素。肌肉发达、骨骼强壮者，骨密度高。老年人性激素缺乏、活动减少、力学刺激少，肌肉萎缩，骨量也相应减少。同时，老年人因肌肉力量减弱、平衡协调能力差，容易跌倒，若同时伴有骨量减少，则容易发生骨折。

  5、药物和疾病。长期服用糖皮质激素者易发生骨质疏松症。糖皮质激素可直接抑制骨形成，促进骨吸收，同时可降低肠道对钙的吸收率并促进蛋白质分解代谢。此外，不良生活习惯包括：吸烟、饮酒、户外活动少等不良生活习惯，均是导致骨质疏松症的危险因素。

  骨质疏松症的预防

  骨质疏松症一旦发生，目前尚无有效方法使骨质恢复到病前水平。因此，必须重视骨质疏松症的预防。

  1、从“吃”下手

  保证蔬菜、水果摄入：每天蔬菜半斤到1斤，深色蔬菜应占一半以上，新鲜水果半斤。

  优先选择鱼和鸡鸭等禽类补充蛋白质：每日1个鸡蛋，不弃蛋黄。经常吃豆制品，适量吃坚果，每日摄入牛奶约300毫升为宜。如对牛奶中的乳糖不耐受，可选择无乳糖牛奶。

  足量饮水：每天7~8杯(1.5升~1.7升)，提倡饮用白开水和淡茶水，不喝或少喝含糖饮料、咖啡及碳酸饮料。

  少油少盐：成人每天食盐不超过6g，老年人不超过5g。

  戒烟限酒。

  少食用烟熏和腌制肉制品。

  2、适量运动

  对老年人或骨质疏松症的患者，建议减少久坐，每周至少进行150~300分钟的中等强度多元化运动，包括：步行、跳舞、健骨操、慢跑、有氧健身操、家居劳动（拖地、清扫、手洗衣服等）、太极、骑自行车等。

  老年体弱的骨质疏松症患者，一定要根据自身身体状况和场地条件决定运动方式和强度，避免引发骨折等运动损伤的活动。

  3、药物预防

  我国营养学会制定的成人每日钙摄入推荐剂量为800毫克，绝经后妇女和老年人每日钙摄入量为 1000 毫克；维生素D成人推荐剂量为每天200单位，老年人因缺少日照、运动不足及吸收功能减退，其推荐剂量为400～800单位。

  其他抗骨质疏松药物应用要在医生指导下服用。

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