近日，徐州市妇幼保健院产科九病区联合多学科，为一名先天拥有双子宫的女性施行剖宫产术，成功助其诞下一对龙凤胎。在两个子宫内都分别自然受孕，且为龙凤胎极为罕见，迄今为止国内外都鲜有报道，根据“医学界”记载，双子宫畸形的发生率约为1/3万-1/1万，同时自然受孕的几率在1/100万-1/5000万不等。

  前不久的一个凌晨，救护车的呼啸声划破了寂静的街道，停在了徐州市妇幼保健院的急诊科外，一名怀孕32周的女性被紧急推入院内，她羊水流出迅速，表情十分痛苦。接诊医生立刻为其进行检查，发现她宫缩强烈，羊水已所剩无几，需立刻进行剖宫产手术……

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  月经初潮 发现双子宫

  晓晓（化名）13岁月经初潮时，痛经十分严重，母亲带她到医院就诊时竟发现她有两个子宫， 由于对生活影响不大，当时医生不建议手术处理，转而采用中医疗法缓解痛经症状，晓晓就这样平安长大。 

  2023年10月，晓晓左侧子宫妊娠，由于胎位不正，剖宫产下一子。按照晓晓的身体状况，本应在2年后才可以再次妊娠，哪知4个月后，晓晓就意外怀孕，这让本就异常的子宫超负荷运转。

  更令人意外的是，早孕期超声提示，晓晓腹中竟有两个胎儿，且两个孩子各居“一室”，互不干扰。“在我近30的职业生涯中，还从未遇到过双子宫双胞胎的孕妇。双子宫女性妊娠风险非常多，很可能会出现早产、胎儿生长受限、子宫破裂等情况，每种风险都不容小觑。”产科九病区主任吴惠莹如是说。

  02

  突发破水 多学科联合会诊

  令人庆幸的是，晓晓整个孕期较为平稳，直至32+1周时，在睡梦中突发羊水破裂，被120紧急送往徐州市妇幼保健院进行救治。

  当天急诊值班主任沙小龙接诊时发现，晓晓胎膜早破，宫内羊水已所剩无几，而且两个胎儿均存在胎位不正的问题，已失去保胎机会，需要立刻进行剖宫产手术。考虑到双子宫易造成子宫破裂，大出血等风险，产科九病区紧急联络血库、新生儿科、产房、麻醉科、超声科等多学科联合会诊，做好各项应急准备。

  03

  心形子宫 剖宫产术稳准快

  7点50分，一场生命与时间的赛跑拉开序幕。与普通的双胎剖宫产手术不同，此次手术需要分别在晓晓的两个子宫上切口取出胎儿。

  各科医护配合默契，主刀医生沙小龙手法娴熟，开腹、取子一气呵成。手术开始仅4分钟，伴随着一声清脆的啼哭，第一个孩子成功取出，女孩，1.6千克，2分钟后，男孩出生，体重2.03千克。

  早早等在一旁的新生儿科医生立刻为两个孩子进行检查，随后转入新生儿病房进行救治。为了预防产后出血，取出龙凤胎后，沙小龙医生第一时间用药促进子宫及时收缩，两个子宫紧紧贴在一起，形成了一个完整的心型。

  8点30分手术顺利结束，从麻醉至缝合，整场手术仅用时40分钟，也正是因为用时短，速度快，晓晓并未出现预期的大出血，最终，母子平安。

  “两个孩子的意外到来，让我十分忐忑，整个孕期也是战战兢兢，能够一切顺利，是徐州市妇幼保健院的医护为我们一路保驾护航，创造了奇迹，真的是太感谢他们了。”晓晓说。

  目前，母子三人均已平安出院。

  04

  专家提醒

  1. 发现双子宫要积极应对，尽早就诊，按时体检，关注身体变化；

  2. 双子宫女性孕前最好咨询医生身体是否可以负担；

  3. 因为双子宫往往伴随着肾脏、输尿管、甚至脊柱的畸形，所以这类孕妇，怀孕时一定要提前告知医生，遵医嘱定时产检；

  4. 分娩时尽量选择有救治能力的医疗机构；

  5. 另外，剖宫产的妈妈一定要做好避孕措施，最好一年半后再考虑再次妊娠，给子宫留一个恢复的时间，否则就容易出现子宫破裂的情况。

  产科简介

  徐州市妇幼保健院是全国首批“爱婴医院”，徐州市医学会围产医学分会主委单位。产科是江苏省临床重点专科、江苏省妇幼健康重点学科、省市两级孕产妇危急重症救治中心、苏北地区首个围产医学方向硕士培养点。医院承担苏北地区乃至苏鲁豫皖接壤地区产科医疗保健及危重孕产妇接诊、救治及会诊工作，为苏北地区乃至淮海经济区开放床位最多、设备最为先进、诊疗技术最为高超的产科之一。

  产科在橙色高危孕产妇和危急重疑难病例救治方面能力突出，在大力提升危重孕产妇管理和救治水平的基础上，注重与相关学科的交叉合作与培训，产前诊断、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、胎儿生长受限与早产、胎盘异常等亚专业方向专科优势明显。

  专家简介

  吴 惠 莹

  主任医师

  九病区主任

  硕士研究生，从事妇产科临床工作20余年，于2006年进修深造于山东省立医院生殖医学中心，对产科常见病，多发病及疑难危重抢救方面，产前检查、产前诊断有非常丰富的经验。现为徐州市医疗事故鉴定专家库成员，中华医学会徐州分会妇产科学术委员会委员，徐州医学院兼职讲师。徐州市新技术引进二等奖、徐州市首届出生缺陷综合防治技能竞赛—出生缺陷咨询科目个人三等奖。在国内核心期刊发表学术论文数篇。

  专家门诊时间：周一全天

  沙小龙

  主任医师

  毕业于镇江医学院，从事妇产科临床工作20余年，对产科常见病、多发病有较为丰富的临床经验，熟练掌握产科相关疑难手术。取得了国家新生儿复苏培训师资认证，获得省、市级科技进步奖，淮海科技奖，发明实用新型专利，参与徐州市科技课题研究项目，并在核心期刊发表相关学术论文数篇。

  资料来源：

  1. 《医学界》微信公众号《她有两个子宫，同时自然受孕，医生：5000万分之一的几率》

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