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徐医附院产科专家为高危产妇护航
信息来自:徐州健康网    发布时间:2017-03-02 18:19:00    阅读量:2572次
[摘要]:子宫是孕育宝宝的宫殿,生产本来也是一个瓜熟蒂落的过程,“正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的胎盘临近‘房门’或堵住‘房门’,宝宝就很容易出现各种问题,孕期可能反复阴道流血,分娩时胎儿会被堵在‘房’内无法出来。

      2016年1月1日,全面二孩政策实施,施行了近40年的独生子女政策宣告终结,中国进入了全面二孩时代。“二孩政策放开以后,带来了一些变化,我们的产科门诊非常火爆,生二孩的高龄产妇激增,妊娠并发症多发,高龄高危孕产高峰已经来临,并有逐渐增加的趋势。去年我们产科接生了近5000个新生儿,其中高危产妇就占到了65%。”2月24日,徐医附院产科主任韩秋峪接受记者采访时说。


      专家简介:

      韩秋峪主任医师,副教授,徐医附院产科主任,擅长妇产科常见病、疑难病、高危妊娠的临床诊断和治疗。2016年9月12日,江苏省医学会围产医学分会改选,选举产生了由42名委员组成的第六届围产医学分会委员会,四位专家当选为副主任委员(两位是新生儿专业,两位产科专业),四位副主任委员中三位在南京或苏南,韩秋峪主任是苏中和苏北地区仅有的副主任委员。 “当选为副主任委员,是江苏省医学会围产医学分会对我们工作的认可,我们将带领苏中和苏北地区的同仁为孕产妇提供专业服务,引领产科规范发展。”

     韩秋峪主任2012年开始全面投入产科工作,专心应对高危孕产高峰。“高危产妇的各种妊娠并发症、合并症,各种产后出血,如果处理不当,都很凶险,危及孕产妇和胎儿的生命。徐医附院是区域医疗中心,背靠相关省级临床重点学科优势,规范处理产科危急重症是我们的强项。高危产妇找到我们,是对我们的信任,确保母婴安全也是我们最大的心愿。”韩秋峪说,她很自豪选择了这个迎接新生命的降临的职业,“每天都能看到新生儿呱呱坠地,那种喜悦是一般人体会不到的。”

      “2015年我们接生新生儿近3000个,去年接生了接近5000个新生儿,几乎增加了一倍,明显感觉到生育高峰来临了。”2月24日上午,徐医附院产科韩秋峪主任告诉记者。徐医附院产科起步于20世纪50年代,软硬件不断充实和完善,目前已成为一个集医疗、科研、教学于一体的综合性学科。“目前有床位83张,新病房大楼优越的硬件为孕产妇提供了极好的生育环境,每个病房都有独立的卫生间,配备了微波炉等生活设施。在服务方面,完善流程,为产妇们提供产前、产时、产后全方位的贴心的服务。”

     韩秋峪主任说:“产前门诊融产前咨询、产前诊断、妊娠期糖尿病和遗传性疾病筛查为一体,由主治以上经验丰富的医生坐诊,为孕产妇提供健康营养指导。针对病理妊娠,做到早发现、早诊断、早干预,减少妊娠晚期或分娩期严重的母儿并发症的发生。”韩秋峪主任说,徐医附院产科产前门诊现在非常火爆,“我们一直致力于推进门诊的规范化建设,把门诊管理和病房管理结合起来,门诊碰到高危孕产妇,就立即转到病房,把问题扼杀在萌芽状态。”在做好产前门诊的同时,徐医附院产科还实行产时“一对一”全程陪护分娩,从产妇进入产房开始,就由一名经验丰富的助产士为其提供全程陪护、助产服务。


       ‘一对一’陪护助产的好处主要有四个方面:  一是改变传统的服务模式,助产士的工作由产妇决定,以产妇为中心的服务理念使分娩更人性化; 二是由原来的责任到岗改变为责任到人,全程陪护不仅增强了助产士的责任感,还加深了医患之间的感情; 三是保证产程观察的完整性和连续性,有利于产程异常情况的及时发现,及早处理; 四是助产士有更多的时间对产妇进行健康教育,提供心理护理和生活帮助,减轻产妇的心理压力。”韩秋峪主任介绍,一般孕妇从怀孕开始,就有或轻或重的焦虑心理,特别是高危孕产妇,有焦虑、恐惧、抑郁、紧张、依赖等不良心理占比甚至达到1/3,“‘一对一’陪护助产以人为本,更好地帮助孕产妇消除不良心理,保障母婴的安全和健康。” 

       今年36岁的黄女士怀孕35周,目前正在待产。
       “黄女士2001年生育第一胎的时候,施行了剖宫产手术,怀孕6个月的时候,彩超检查发现是前置胎盘,直到现在。怕分娩时大出血,就来到我们这里待产。从我们目前检查的情况看,黄女士的状况平稳。”2月24日,韩秋峪主任在病房中一边查房,一边安慰黄女士不要紧张,“到了我们这里,你就放心吧,前置胎盘手术我们已经形成流程化规范操作,技术很成熟。”
      子宫是孕育宝宝的宫殿,生产本来也是一个瓜熟蒂落的过程,“正常的胎盘附着于子宫的后壁、前壁或者侧壁,而前置的胎盘临近‘房门’或堵住‘房门’,宝宝就很容易出现各种问题,孕期可能反复阴道流血,分娩时胎儿会被堵在‘房’内无法出来。”韩秋峪主任介绍,“凶险性前置胎盘的孕妇有剖宫产史,再次妊娠后胎盘不幸落在了前一次剖宫产的瘢痕上,瘢痕处无法为生命的‘种子’胎儿提供所需的营养,‘种子’为了得到充分的供血和营养,就会出现胎盘植入,胎盘就像大树长了根一样穿透肌肉层,有的甚至穿透到膀胱等地方,大出血风险随时存在!”凶险性前置胎盘因胎盘附着子宫下段切口处,再次剖宫产切开子宫时,会无法避开胎盘和血管,出血明显增多,甚至出现失血性休克,又因胎盘血管呈侵入性生长,可能累及周围脏器,泌尿系统和肠道损伤并发症的发生几率大。如此凶猛的情况,自然会使胎儿和孕妇险象环生。



       “凶险性前置胎盘产后大出血的概率非常高。”
   韩秋峪主任说,凶险性前置胎盘手术通过介入技术,在孕产妇髂内动脉内植入球囊进行供血阻断,“介入阻断子宫血供,剖出宝宝,保住子宫。这项手术对医生的操作技巧要求非常高。我们已经实施了100多例,形成了一个可管可控的规范的操作流程,多学科联合,在瘢痕上剥离胎盘,保证了母子生命安全,保留子宫,技术水平走在了江苏前列。” 
承担高危孕产妇的救治工作,“借助兄弟科室力量,是我们综合实力的体现” 

      韩秋峪主任介绍,徐医附院地处苏、鲁、豫、皖四省交界,承担着大量周边地区转诊的高危孕产妇的救治工作,“徐医附院是国内首批卫生部国际紧急救援中心网络医院、国家级爱婴医院,在徐州38个省级临床重点专科中,徐医附院独占23席。妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并各种肝病、妊娠合并外科急腹症等危急重症,对学科建设的要求非常高,徐医附院妇科、儿科、内分泌、介入、急救等科室强大的技术优势为我们产科的发展提供可靠的保障。”

   韩秋峪主任说,产科全体医务人员牢记:“一切以病人为中心”的服务理念,不断提升医疗、护理质量,规范危急重症的治疗流程,“建立了急救团队和危急重症绿色通道,在多学科协作的背景下,病人来了,怎么处理,第一步做什么,第二步做什么,都有明确的程序和规定,有条不紊。徐医附院产科团队有高学历,年轻有活力。在人才培养上,每年都会安排一批医务人员到国际、国内一些大医院进行交流学习,开拓视野。目的是要打造苏北孕产服务一流品牌,让孕产妇更加放心、舒心。”
      韩秋峪主任介绍,女性从35岁之后,受孕能力逐年下降,妊娠以后的风险也增高。她提醒年龄超过35岁的“准妈妈”一定要加强孕期的监护和管理,“首先,在孕前进行全面的评估,通过全面的身体检查,确定是否具备妊娠条件,积极备孕;其次,加强孕期的监护和管理,关口前移,对病理情况做到早诊断、早处理,缓解产时的压力;第三,高危产妇建议提前到具备救治条件的三级医院住院待产、分娩,保证母儿安全。”


      徐医附院健康热线:0516-85609999

策划供稿:赵芃 、编辑:彭洁


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