我国脑肿瘤发病率逐年增加，且伴随高致死率和致残率。如何在保护正常神经功能前提下精准切除脑肿瘤，一直是神经外科医师的追求目标。随着精准神经外科理念的不断推广，徐医附院神经外科一直走在脑肿瘤治疗领域的前沿。

  近期，徐医附院神经外科将一款EndoScell™手持细胞显微镜应用于多种脑肿瘤手术切除，如功能区脑胶质瘤、转移瘤、淋巴瘤、垂体瘤等，它可以将组织放大1280倍，并能实时、高清地快速探查组织结构和细胞形态，实现对肿瘤边界的实时细胞级定位。

  近3个月，徐医附院神经外科将EndoScell™手持显微镜与术中导航技术、术中B超引导技术和术中肿瘤荧光显影技术相结合，在确定肿瘤影像学水平切除后，通过细胞显微镜观察离体肿瘤的细胞形态做阳性对照，然后对可疑组织部位进行在体观察，最终EndoSCell™显微镜确认没有肿瘤细胞存在，显著提高了脑肿瘤的手术切除效果。目前已使用手持细胞显微镜完成了50余台脑肿瘤手术，其中包括20余台脑胶质瘤手术。这一技术是神经外科手术领域的一个前沿发展方向，也是未来手术精准化发展的一个重要趋势。在2024年11月2-3日徐州市医学会神经外科学专业学术会议上，于如同教授对这一技术给予高度评价，朱玉辐教授进行了题为《荧光及EndoSCell™技术在垂体瘤内镜手术中的应用》的专题报告。标志着徐医附院脑肿瘤手术治疗已迈入细胞级手术治疗时代。

  术中手持显微镜EndoSCell™是目前全球唯一能够术中实时进行细胞级显影的设备。该技术通过荧光落射原理和高精度防抖技术，将传统大型光学显微镜缩小至千分之一，同时保持1280倍的光学放大性能，为外科医生提供了全新的细胞级手术视野。该技术率先运用于神经外科，辅助脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤、转移瘤、神经鞘瘤等颅内或髓内肿瘤术中切缘实时探测，在辅助癫痫灶的探查、烟雾病血管状态评估中亦具有重要作用。

  当前，EndoSCell™在国内的临床应用已超过300例，相关研究表明，其图像与HE病理图像具有高度一致性，组织判读精度超过90%。因此也被誉为外科医生的“细胞眼”，能够辅助医生术中开展高效、实时、精准的切缘判读，进而实现最大化安全切除，为神经外科手术带来了前所未有的精确度和安全性。对降低肿瘤复发率，保留神经功能，改善患者预后和生存质量具有重要意义。

  徐医附院神经外科始建于1967年，是徐医附院首个国家临床重点专科建设项目、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心神经外科基地、国家级青年文明号，同时也是江苏省优势学科、江苏省重点学科、江苏省省级临床重点专科、江苏省神经疾病区域医疗中心，国家级颅脑损伤规范化治疗培训基地、国家药品临床试验基地、中国医师协会神经外科住院医师规范化培训基地、淮海经济区脑胶质瘤诊疗中心、江苏省神经外科专科护士实习基地、徐州市重点学科、徐州市神经外科专科护士培训基地等。是目前江苏省内规模最大、诊疗技术最全、社会影响力最强、临床科研协调发展的神经外科医学中心之一。

  神经外科临床亚专业门类齐全，现有五个普通病区，床位208张；一个NICU病区，床位22张。开设脑血管病、颅底肿瘤、脊柱脊髓、小儿神外、功能、脑胶质瘤、神经内镜、创伤和重症九个亚专科。拥有神经外科专用手术室6间，其中百级层流手术间4间、万级层流手术间1间和1个DSA复合手术间，配备专职的神经外科麻醉和护理团队，配有专用神经外科手术机器人，术中导航、术中超声、KINEVO 900、PENTERO 900荧光显微镜等高端手术设备，并可在术中唤醒、电生理监测和荧光引导技术和EndoSCell™细胞级显微镜下进行脑肿瘤的精准手术治疗和脑功能保护。年完成神经外科手术量3000余台，其中三、四级手术率达85%，在江苏省名列前茅。目前常规开展脑动脉瘤和脑血管畸形的显微及介入手术治疗，全面开展垂体瘤、颅咽管瘤、听神经瘤、岩斜区肿瘤等颅底肿瘤和松果体区、功能区胶质瘤等深部肿瘤的手术治疗，同时也是复杂的颅眶沟通性肿瘤、脊髓髓内肿瘤和脑干肿瘤等少见病、高风险疾病诊疗区域会诊中心，是重症颅脑外伤、脑卒中救治区域诊疗中心。形成了颅内外“搭桥”血运重建术、显微-介入复合手术、功能区肿瘤术中唤醒、术中神经电生理监测技术、术中超声和功能影像导航技术、内镜锁孔微创技术、枕颈关节松解内固定功能重建技术、脑深部电刺激（DBS）技术、三叉神经半月神经节球囊压迫技术等一批特色技术，临床诊疗技术处于国内先进水平。

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