近日，徐州市中医院泌尿外科成功完成一例高难度手术，为一名42岁男子切除了直径达18厘米的巨大肾肿瘤。

  巨大肾肿瘤 手术精准切除

  患者周某（化名）来自江苏铜山，近半月来右侧腰腹部隆起，食欲下降，并伴有反复低热。徐州市中医院泌尿外科郑典宝主任接诊后详细检查，确诊为“右肾巨大恶性肿瘤”。肿瘤不仅巨大，还挤压了部分肠管及下腔静脉。该患者还伴有高血压和贫血，手术风险极高。

  为确保手术安全，郑典宝主任组织多学科会诊，制定了周密的手术方案。手术历经两个多小时，成功将肿瘤与周边脏器粘连分离，完整切除右肾肿瘤，周围器官保存完好，术中出血仅350ml。

  术后第4天，周某引流管拔除，病理证实为右肾透明细胞癌。

  术后第6天，周某顺利出院。

  科普讲堂

  为什么肾癌被称为“沉默的杀手”

  肾细胞癌（Renal cell carcinoma，RCC）是起源于肾实质泌尿小管上皮系统的恶性肿瘤，简称为肾癌，占肾脏恶性肿瘤的80%～90%。肾癌在我国泌尿生殖系统肿瘤中占第三位，仅次于膀胱癌和前列腺癌。由于肾脏位于人体的腹膜后，位置隐蔽，平时不容易触摸到。而且人体的肾脏由约百万个肾单位构成，每一个肾单位都是一套微小而精密的过滤系统，因此肾疾病的早期症状难以觉察，故而肾癌被称为“沉默的杀手”。

  肾癌症状

  肾癌的早期症状并不明显，有些患者是在体检时发现的无症状肾癌，这部分患者的生存预后往往较好。而对于肾癌的典型症状“疼痛、血尿、腹部肿块”出现时，大多已进展至晚期，预后较差。

  肾癌的遗传倾向

  肾癌有一定的家族遗传倾向，除散发性肾癌之外，人群或个体的特定基因改变与肾癌的发病史更值得患者及相关家属的关注和重视。遗传性肾细胞癌是一组具有明确肿瘤发生驱动基因改变的肾癌类型，其发病率较低，仅占肾癌患者人群的2%～4%。

  肾癌的治疗

  肾癌的治疗方式多样，包括根治性肾切除术、保留肾单位肾癌切除术等手术治疗，以及射频消融、肾动脉栓塞等微创治疗。根据病情，还可选择免疫治疗、化学治疗或放射治疗。患者应积极配合医生，选择合适的治疗方案，同时加强生活管理，规律作息，保持良好心态，以提高治疗效果和生活质量。早期发现和积极治疗是提高治愈率的关键。

  日常小提醒

  吸烟和肥胖是肾癌明确的危险因素。此外，流行病学数据表明，男性肾癌发病率是女性的2至3倍。因此，对于40岁以上的男性，每年应坚持做腹部B超检查。对于有抽烟史、饮食高脂、高热量，日常缺乏运动的人群，更应警惕肾脏的不适症状。有遗传家族史的患者，建议进行基因检测以明确遗传风险，做到“精准防控、早诊早治”。

  专家介绍

  郑典宝

  泌尿外科主任

  学科带头人

  主任医师

  徐州市中医学会泌尿外科专业委员会主任委员，徐州市抗癌学会泌尿生殖肿瘤专业委员会副主任委员，徐州市医学会泌尿外科学专业委员会副主任委员，徐州市医学会泌尿外科学专委会中西医结合学组组长，江苏省康复医学会男性康复专委会常委，徐州市泌尿外科临床质控中心专家。

  擅长泌尿生殖系统肿瘤，前列腺增生，泌尿系结石及男性生殖系统各种疑难疾病的诊治。尤其擅长泌尿系结石的软镜微创治疗，前列腺增生的剜除治疗及泌尿系统肿瘤的腹腔镜等微创手术。

  门诊时间：周四全天

  联系电话：15062106588

  荆志涛

  主任医师

  1987年毕业于镇江医学院，1995年在南京市鼓楼医院泌尿外科进修一年，致力于泌尿外科临床工作二十余年，熟练掌握泌尿系肿瘤、结石、先天畸形等重大、疑难手术。重点发展微创手术，较早开展并熟悉腹腔镜手术、前列腺电切术、腔内碎石技术等。腹腔镜手术：腹腔镜肾上腺切除术，乳糜尿肾蒂淋巴管结扎术，肾癌根治术，肾囊肿去顶减压术，肾积水肾盂成形术，精索静脉高位结扎术，膀胱癌全切术，前列腺癌根治术等。经皮肾镜输尿管镜碎石取石术，治疗复杂性肾结石，输尿管结石，较大膀胱结石等。经尿道电切术，治疗前列腺增生症，前列腺癌，膀胱肿瘤，输尿管口囊肿，膀胱颈部狭窄，精囊炎，精囊结石等。

  门诊时间：周三全天 

  联系电话：13852018836

  王剑锋

  主任医师

  1989年毕业于江西医学院，1996年到上海中山医院泌尿外科进修。对泌尿系结石、泌尿系肿瘤、泌尿系先天畸形、前列腺增生等泌尿外科疾病的诊断与治疗有丰富的临床经验。擅长经尿道前列腺汽化电切术、输尿管镜气压弹导碎石术、经皮肾镜取石术、腹腔镜肾囊肿去顶术等腔内泌尿外科手术。

  门诊时间：周二全天

  联系电话：13952161882

  刘 汀

  副主任医师

  毕业于徐州医科大学，曾在江苏省人民医院进修学习，对各种泌尿系统常见相关疾病的诊断与治疗有丰富经验，擅长进行泌尿外科微创手术，如腹腔镜肾癌根治，腹腔镜肾周淋巴管结扎及各种腹腔镜下手术，输尿管软镜碎石，前列腺激光剜除等经尿道手术。

  门诊时间：周五全天

  董效飞

  主治医师

  硕士研究生

  徐州市泌尿外科专业委员会委员，徐州市中医学会泌尿外科专业委员会委员，徐州市抗癌协会泌尿生殖系统肿瘤专业委员会委员，江苏省康复医学会男性康复专业委员会委员。

  擅长泌尿系统疾病（肿瘤，肾结石，精索静脉曲张等）微创治疗，前列腺增生手术治疗及前列腺癌手术、内分泌治疗，对于男性性功能和生殖系统疾病具有丰富的临床经验。

  门诊时间：周四全天结石专病门诊，周六全天普通门诊

  联系电话：19851662075

  吴建强   

  主治医生

  医学硕士

  毕业于徐州医科大学，泌尿外科硕士学位。发表多篇科技核心期刊和SCI 文章。擅长：泌尿系结石的诊治，肾上腺引起的继发性高血压的诊治，男科疾病（前列腺增生、前列腺炎、龟头包皮炎、阳痿早泄）的诊治，泌尿系肿瘤（肾癌、前列腺癌、膀胱癌）的诊治，女性尿路感染、无菌性膀胱炎、膀胱过度综合征的诊治。

  门诊时间：周三全天结石专病门诊，周日、周一全天普通门诊

  联系电话：18068706225

  彭  康

  主治医生

  医学硕士

  中共党员，徐州医科大学硕士研究生，熟练掌握泌尿外科各种常见疾病的诊治，对前列腺增生、前列腺炎、泌尿系结石、泌尿系肿瘤、男性性功能障碍的诊治有较为丰富的临床经验。专业特长：泌尿系结石、前列腺增生的微创治疗；性功能障碍（阳痿、早泄）、膀胱多度活动症、腺性膀胱炎、神经源膀胱的中西医结合治疗；泌尿系肿瘤（肾癌、膀胱癌、前列腺癌）的综合治疗。在中华级及国家级杂志发表论文共计9篇，其中SCI一篇。获得2024年徐州市优秀青年岗位能手。

  门诊时间：周二、周六全天门诊

  联系电话：15952268397