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徐州市肿瘤医院多学科协作成功切除巨大骶尾部脊索瘤
信息来自:徐州健康网    发布时间:2017-03-11 12:08:00    阅读量:1787次
[摘要]:“骶尾部脊索瘤手术的技术要求非常高。因为手术治疗解剖位置深,手术暴露困难,手术过程中出血量也非常大,加之起病隐匿,病程较长,患者来诊时肿瘤已经广泛侵犯周边组织,因此手术难度较大。

      57岁的周大爷是一位退休老人,一年前,他感觉到自己臀部偶有刺痛,因为没有影响到日常生活,所以也没有加以重视。但在2017年1月份,周大爷发现自己的左臀部及左腿皮肤发麻并伴有疼痛感,而且还一直腹泻,每天要跑四五次厕所。周大爷及其家属赶紧去当地医院治疗,检查了全身,并没有发现病因。后期,又辗转各大医院,但症状仍未见有明显的好转。骶尾部疼痛愈加难忍,治疗又毫无希望,周大爷及其家属快要陷入到绝望当中。后来,在熟人的推荐下,周大爷及家属慕名前来徐州肿瘤医院就诊。

      骶尾部脊索瘤起病隐匿 手术难度大
      该院骨科王林主任医师了解具体情况后,为周大爷做了体格检查,发现左臀部可扪及约10*8cm质硬肿块,结合CT、MR的检查,诊断出周大爷是患有骶尾部脊索瘤。王林医生介绍,脊索瘤是一种较少见的原发性低度恶性肿瘤,起源于胚胎残余的脊索组织。它的发病率很低,基本上每10万人口中只会出现0.2~0.5例。而且骶尾部肿瘤发病比较隐匿,临床表现缺乏特征性。患者在出现症状之前,往往已经患病5年以上了。
      手术难点
      “骶尾部脊索瘤手术的技术要求非常高。因为手术治疗解剖位置深,手术暴露困难,手术过程中出血量也非常大,加之起病隐匿,病程较长,患者来诊时肿瘤已经广泛侵犯周边组织,因此手术难度较大。”王林医生说,“患者的骶尾部脊索瘤已经有多年的历史了,可以说肿物体的体积非常大。而且我们还发现患者患有高血压。在这样的情况下,手术的风险性非常高,稍不注意就会出现严重的并发症。”
      排除种种风险 成功进行骶尾部脊索瘤手术
      面对这样一台技术含量非常高且风险很大的手术,王林医生并没有选择退缩。为了让手术有更大把握,王林医生联合多科室一起会诊、讨论,制定手术方案。考虑到以往的骶尾部脊索瘤手术在手术中至少会导致过万的出血量,在认真评估患者的身体状况后,王林医生决定在手术前和介入科联合为患者进行肿瘤血管栓塞,减少手术中的出血量。在排除相关手术禁忌症,同时估计术中可能出现的手术风险,拟定对策,经过一翻周密计划及充分准备,在征求患者及其家属同意后,王林医生最终决定为其进行“骶尾部肿瘤切除+内固空植骨融合术”。

      由于术前的精细计划,手术非常顺利。原本需要至少五个小时的骶尾部脊索瘤手术,在王林医生和多学科的协同下,两个小时就干净利落地全切了肿瘤,并且患者在术中只有2000毫升的出血量。“手术成功后,并不意味一劳永逸。在肿瘤切除后,还要辅助以放化疗,脊索瘤才能得到长期的控制,不再复发。”王林医生提醒患者。 
手术过后,眼见身体一天天好转,周大爷感慨万分,“先前毫无希望的时候,结果在王林主任的治疗下,不仅手术非常顺利,而且花费也非常少。看病治疗关键在于找对医院和医生啊。”


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