随着天气逐渐转凉，60多岁的吴大爷近日来到医院就诊。他反映，过去一年中夜尿次数明显增多，每晚起夜4-5次，严重影响睡眠，同时伴有尿等待、尿无力、尿不尽等症状。更严重的是昨晚突然出现小便无法排出，直到早上才艰难解出。吴大爷自行服用了左氧氟沙星抗生素，但效果不佳，他认为自己可能患上了前列腺炎。然而，经过医生的详细询问和相关检查，诊断结果显示，吴大爷的症状其实是由前列腺增生引起的尿路梗阻。

  前列腺增生与前列腺炎虽都伴有尿频、尿急等症状，但两者在发病年龄、原因、症状表现、治疗方法及疾病转归与预后上均有显著差异，要注意以下几条关键的鉴别点：

  一、发病年龄与原因

  前列腺增生：主要发生在中老年人，特别是50岁以上的男性。其发生与年龄增长和体内性激素代谢失调密切相关，是一种前列腺的增生和肥大现象。

  前列腺炎：则更常见于年轻人和中年人，其发病与不良生活习惯（如久坐、憋尿、酗酒等）、饮食习惯及过多性行为等因素有关。前列腺炎分为四类（急性细菌性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎、慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛综合征、无症状性前列腺炎），临床上多数是无菌性的炎症，少数是由致病菌感染导致的炎症。

  二、症状表现

  前列腺增生：主要症状包括夜尿增多、尿频、尿急、尿等待、排尿费力、尿滴沥等，严重时可出现急慢性尿潴留，甚至血尿、泌尿系统感染、膀胱结石等并发症，影响肾功能。

  前列腺炎：症状则更为复杂多样，包括排尿异常（如尿频、尿急、尿痛、尿道灼热）、会阴区疼痛、放射性疼痛（如下腰痛）、性功能障碍（如性欲减退、射精痛）等，急性细菌性前列腺炎还可能伴有全身症状，如发热、寒战等。

  三、治疗方法

  前列腺增生：治疗方法包括一般治疗（如规律生活、避免不良习惯）、抗感染治疗（针对尿路感染）、药物治疗（如非那雄胺片、盐酸坦索罗辛缓释胶囊等）、中药治疗、针灸疗法以及手术治疗（如前列腺微创手术）。手术治疗主要针对症状严重、保守治疗无效的患者。

  前列腺炎：治疗则主要包括饮食生活习惯的调整（如避免辛辣刺激性食物、戒烟、戒酒等）、药物治疗（如抗生素、止痛药等）、中药治疗、物理治疗（如磁振排浊治疗、前列腺生物透融治疗等）及按摩治疗等。

  四、疾病转归与预后

  前列腺增生：属于前列腺的不可逆性增生，治疗难度较大，但可通过药物和手术等方法缓解症状，控制病情发展。

  前列腺炎：属于炎症性疾病，多数情况下可通过药物治疗和生活习惯调整等方法得到有效控制，甚至治愈。

  因此，当面对尿频、尿急等症状时，患者朋友们切勿自行诊断，应及时就医，通过专业医生的检查和诊断，明确病因，科学治疗。

  专家介绍

  刘  冰

  主治中医师 博士

  江苏省“双创博士”

  毕业于浙江中医药大学，专业方向：中医药防治泌尿男性生殖疾病。现担任中华中医药学会男科分会青年委员，世界中医药学会男科分会理事，中国中药协会男科药物研究专业委员会委员，徐州市医学会男科专业委员会委员，徐州市医师协会生殖医学专业委员会委员等。 

  目前主持完成省市级课题2项，参与国家、省部级课题10余项，参与发表论文50余篇，其中SCI论文2篇。先后师从多名全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。

  擅长运用中西医结合方法治疗急慢性前列腺炎、前列腺增生；男性不育症（少精子症、弱精子症、精液不液化、免疫性不育等）；阳痿、早泄、性欲低下、房事疲劳综合征；遗精、血精、石淋；精索静脉曲张保守和显微手术治疗。

  出诊时间：周一、三、五全天  

  地点：门诊楼西三楼316室。

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