市民徐大叔因头晕、乏力、恶心、呕吐就诊，却在医生问诊时突陷昏迷，原来他的脑中多了一串瘤样棘状突起，且已开始破裂，面对这个“不定时炸弹”，我院神经外科主任赵伟和同事变身“拆弹专家”，一番操作帮徐大叔转危为安。

  医生问诊时，他再度“晕”了过去

  徐大叔在一家超市工作，发病当天中午11点，他突感头晕、四肢无力，随后便开始不断呕吐，人也变得意识模糊。当家属赶到时，徐大叔已渐渐恢复意识，但仍有间断的恶心呕吐，可闻及明显的酒精味。没说上几句，徐大叔开始口吐白沫，牙关紧闭，双眼上翻，他的状态让众人大惊失色，立即由120送至我院急诊。

  到达医院时，徐大叔精神状态有所好转，然而医生问诊尚未结束，他便再度晕了过去，很快便陷入昏迷。

  头颅CT显示，右侧颞叶片状高密度影，蛛网膜下腔出血。

  脑动脉瘤不是“瘤”，却有致命风险

  面对这个结果，结合徐大叔的病情表现，赵伟判断，蛛网膜下腔出血只是“果”，恐怕脑动脉瘤才是导致一切病症的“因”。果然头颅CTA显示，右侧颈内动脉C7段可见瘤样棘状突起，长4.1mm，宽3.7mm，高6.6mm。脑动脉瘤不仅确实存在，且有再次破裂的风险。

  罪魁祸首找到了，徐大叔的病情发展更是不容犹豫，赵伟在和家人充分沟通后，在第一时间为其进行动脉瘤夹闭术+脑室外引流术+血肿清除术，在充分引流、清除血肿的基础上，找到、分离出瘤颈，利用动脉瘤夹夹闭动脉瘤颈，阻止血液继续流入动脉瘤，从而让动脉瘤丧失“威力”。

  载瘤动脉通畅，动脉瘤不显影，手术成功！

  经过精心治疗和悉心护理，徐大叔生命体征平稳，神志清醒，四肢活动正常，言语流利。目前，顺利出院。

  据赵伟介绍，动脉瘤破裂是脑出血的一种，它会突然发生，短时间内极容易多次出血。一旦发生破裂，就诊前有大概8%-30%患者死亡，若发生再次破裂，死亡率则高达70%。因此脑动脉瘤被称为埋藏在人脑中的“不定时炸弹”，随时都有爆炸的危险。

  医生提醒：蛛网膜下腔出血患者的最突出的临床症状是头痛，无论在重体力活动时或情绪激动状态下还是正常活动期间均可发病，发病时还可伴有恶心、呕吐、意识障碍、局灶性神经功能缺损、癫痫发作和脑膜刺激征。应立即拨打120，及时送至医院抢救，尽早明确诊断，尽早手术治疗。

  医学硕士，徐州市抗癌协会神经系统肿瘤专业委员会常务委员、徐州市医学会神经外科分会委员、中华医学会神经外科分会会员。

  长期致力于神经外科临床、科研、教学工作，在神经系统常见病、急危重病等方面积累了丰富的临床经验，熟练掌握神经外科领域的前沿理论知识、临床各种疾病的诊治和手术操作、神经血管疾病介入诊疗操作，擅长颅脑外伤、颅内及椎管内肿瘤、血管病等常见病的诊断及治疗，尤其对小骨窗显微镜下血肿清除术、立体定向置管血肿清除术治疗脑出血有自己独特的认识。

  在省级以上刊物上发表论文数篇。参与申请国家自然基金课题一项，参与完成国家自然基金课题二项， 参与发表SCI论文（IF4.8）一篇。本人主持完成的《Snail介导GOLPH3对人脑胶质瘤细胞迁移和侵袭作用的研究》论文获得徐州市自然科学优秀学术论文；由本人参与的《小脑扁桃体切除+后颅凹成型治疗伴有Chiari畸形的脊髓空洞症》技术获得徐州市医学新技术二等奖；由本人主持的《经额立体定向置管血肿清除术治疗基底节区高血压性脑出血》技术获得徐州市医学新技术三等奖。

  曾在全国显微神经外科技术培训班上夺得“神经吻合最佳奖”。先后获得“十佳服务标兵”、“优秀医务工作者”、“优秀共产”、“优秀科主任”等荣誉。

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