甲状腺功能减退，简称甲减，是指由于各种原因导致人体内的甲状腺激素含量不足或作用减弱，从而引起全身代谢降低的一种内分泌疾病。

  妊娠合并甲状腺功能减退的危害：

  对母亲的影响：妊娠合并甲减可引起早、晚期产科并发症增加，如早期流产、妊娠高血压疾病、胎盘早剥、妊娠贫血、早产、心脏疾病等。
  对胎儿的影响：可导致胎儿智力发育障碍、生长受限、围产儿死亡等严重并发症。

  妊娠期甲减的诊断：建议对所有妊娠妇女常规筛查甲状腺功能，妊娠期临床甲减的诊断标准是TSH2.5mIU/L以内（或妊娠期特异参考范围）。那么发现了甲减也不用过于焦虑，妊娠合并甲减以药物治疗为主，常用药物为左旋甲状腺素片，临床上需根据疾病分型、妊娠分期及实验室指标等动态调整药物剂量，使体内的促甲状腺激素及甲状腺激素水平维持在妊娠期正常范围内。孕前处理既往患有甲减的生育期女性计划妊娠，调整药物剂量，使TSH控制2.5mIU/L以下，产后可以考虑停用药物治疗，并在产后6周评估血清TSH水平。

  建议我们的准妈妈们怀孕之前进行甲功筛查，如果不慎错过了，发现怀孕必须在怀孕8周之前完成该项筛查。怀孕期间需定期复查甲状腺功能，孕早中期可每4周检测一次，孕晚期2-4周检测一次，根据病情调整药物剂量，让我们共同努力，期待健康聪明宝宝的到来。

  杨瑞霞

  妇产科副主任医师

  毕业于河北医科大学。从事妇产科工作14年，对妇产科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验。擅长腹腔镜治疗卵巢囊肿、子宫肌瘤切除、异位妊娠、宫腔镜、阴道镜等妇科微创诊疗技术，对妊娠期高血压、糖尿病等疾病经验丰富。监制 |杜   兵