近日,眼科潘荣海主任团队成功完成了一例罕见儿童眶颅沟通性肿瘤——眼眶朗格汉斯细胞组织细胞增生(Langerhans cell histioocytosis,LCH)的治疗。患儿痊愈后其家长特地送来锦旗,代表全家向眼科眼肿瘤眼眶病团队表达真挚感谢。
这位10岁患者在入院前2周突发眶部疼痛,家长发现其右侧眶额部肿胀,至当地多家医院就诊,拟诊恶性肿瘤,后经人推荐及网络查询,来到徐医附院眼科就诊。影像特征表现为右侧额骨虫噬样骨质破坏,边缘锐利,颅底骨质破坏,潘荣海主任通过门诊阅片及影像特征评估,诊断为眼眶LCH。该病是全身疾病在眼眶病中的表现,临床上少见,容易引起误诊,诊断比较复杂,病变可以侵袭颅内及全身多器官,危及患者生命。通过胸片及腹部超声检查,排除多系统疾病。本例术中发现骨质破坏与影像表现一致,显微镜下细心刮除硬脑膜表面暗红色胶冻样病变组织,避免脑脊液漏发生。术前肿瘤的定性定位诊断与手术操作具有挑战性,潘荣海主任团队术前对影像精准评估与诊断,设计最佳手术方案,顺利完成手术,病理诊断与术前诊断完全相同,专业水准及诊疗服务获得患方高度赞誉。
潘荣海主任团队近年已经连续成功完成了多例眼眶LCH手术,包括2岁眼眶LCH幼儿患者,团队依据患者病情制定个体化治疗方案,术中及术后局部或全身应用糖皮质激素,减少复发,并且随诊发现一年后缺损眶骨可以自愈性重建。潘荣海主任多次代表徐医附院在全国眼科学术会议及眼眶病高峰论坛上发言,展示手术病例,为徐医附院发声。
目前徐医附院眼眶病·眼肿瘤·眼整形·泪器病专业在淮海经济区及省内享有较高声誉。潘荣海主任团队率先在江苏省内开展眶壁重建联合HA植入治疗重度眼窝塌陷;率先在江苏省内开展Onyx组织胶栓塞眼眶畸形血管及肿瘤切除;结合自己的经验开展改良自体阔筋膜悬吊矫正儿童重度先天性上睑下垂手术;独立开展眼眶病影像评估及影像诊断,包括定性与定位诊断;借助眼眶微动力系统开展改良外侧开眶及复杂眶内肿瘤切除;内镜下儿童trapdoor眶壁骨折可吸收材料重建手术;开展眼睑恶性肿瘤Mohs法切除联合硬腭粘膜移植眼睑重建手术等。本专业先后得到上海交通大学医学院附属九院范先群院士及解放军总医院眼眶病研究中心肖利华教授大力支持,积极开展内镜微创甲状腺相关眼病(TAO)眶减压手术及内镜下经蝶筛径路视神经管减压新技术。目前,团队负责人担任中国医师协会泪器病学组委员、中国中西医结合学会眼肿瘤眼眶病学组委员,努力打造淮海经济区疑难眼眶病与眼整形诊疗中心。