泌尿系结石是泌尿系统的常见病，会导致难以忍受的肾绞痛等症状。一个得过肾绞痛的患者描述说：“腰疼得像断了一样”，几年过去了，回忆起来仍心有余悸。

  如何预防泌尿系结石的发生，是临床上经常被问到，也是大众非常关注的问题。作为泌尿外科医生，下面分享一些预防经验。

  要想预防结石，得先知道泌尿系结石是怎么长出来的。复杂的事儿简单说，就是尿里的钙（不止是钙）浓了，尿在排出的管道里流的慢了，尿盐结晶形成晶核，再在晶核上一层层累积，结晶慢慢增大，就形成了结石（是不是类似珍珠形成的过程？）。流水不腐，但“杂物”太多的话，流得再快的水也得“腐”。所以要预防结石，一是让“水”流得快一点，二是减少“杂物”的生成。

  多喝水，尿就多，“杂物”排出的快，这样能减少了相当一部分结石的形成。但如果排尿的管道堵了，再多尿也排出不来，所以必须保证管道的通畅。临床上导致排尿管道不通畅的疾病，包括机械性梗阻和动力性梗阻两大类。所谓机械性梗阻就像河道窄，或者河道里有东西阻挡；动力性梗阻有点像河道上下游落差小，上游的水势头不足。具体的疾病名字太绕嘴，不细说了。要解决这部分问题，就需要医生的帮助了，病人自己解决不了。

  关于尿里“杂物”，包括钙、尿酸、草酸等，这些物质在尿中本来就有，但太多了就容易长结石，应该想办法减少尿钙、尿酸、草酸等产生。比如，经常用一些能碱化尿液的药物（枸橼酸氢钾等）或者食物，少喝碳酸饮料，控制痛风，治疗慢性腹泻等；少吃含钙高的食物，比如瓜子、核桃等坚果以及豆制品；少吃富含草酸盐的食物，如豆类、甜菜、芹菜、巧克力、葡萄、青椒、香菜、菠菜、草莓及茶（是不是少了很多口福呢？）。然而，有些病因，比如特发性高钙尿症、胱氨酸尿症等遗传病，就很难“去根”，好在它们比较少见，甚至罕见。另外，结石频发的病人一定要去查一下甲状旁腺激素，这个激素过高，很容易导致结石。

  尿路感染也容易长结石。致病菌感染尿路后，可以分泌尿素酶分解尿液中的尿素，经过一系列化学反应后，就形成结石，所以积极控制尿路感染很重要。

  地理、饮水软硬度和肉类饮食也与结石有关系。广东人结石患病率高，与地理位置脱不了干系，广东常年高温，人容易出汗，当地人甚至一出门就全身湿透。如果不注意多喝水，体内水分过多地通过汗液排出，尿液相应就更加浓缩，容易形成结石。饮水的软硬度问题倒是存在争论，多数人认为喝硬度大的水容易得结石。不过呢，流行病学调查显示，某些水硬度偏高地区生活的人群结石发病率比水硬度低的地区生活的人群低。一家人喝一样的水，并不都得结石啊。所以水硬水软可能不是大问题。另外，动物性蛋白和精制糖吃的多，会导致得结石的风险增高，具体原因就不赘述了。

  综上所述，少吃糖、坚果和动物蛋白、少喝碳酸饮料、少饮茶、少吃菠菜等是日常生活中是可以做到的，不过，少吃肉、少喝茶可以，总不能不吃蔬菜、水果吧？何况，坚果等还是很多人的最爱。因此多饮水成了最方便、成本最低，也是很有效的预防措施。每天保证两升以上的尿，就会减少很多结石的发生。请记住，要尿两升，就需要喝水（包括各种饮料、汤、粥等饮品）三升以上，出汗多的话，还得适当加量。另外，对于相当一部分结石患者，在医生指导下服用枸橼酸氢钾（碱化尿液）可能有事半功倍作用。当然，控制体重和适当运动也很重要。

  温馨提示：预防和治疗泌尿系结石的方法因人而异，具体还请到正规医疗机构咨询专业医师、遵医嘱。

  专家简介

  曹希亮

  泌尿外科副主任（主持工作）

  主任医师

  医学博士、博士后

  硕士研究生导师

  江苏省医师协会男科医师协会委员

  江苏省医师协会泌尿外科医师协会委员

  徐州市医学会泌尿外科学专业委员会副主任委员

  徐州市抗癌协会前列腺癌专业委员会副主任委员

  徐州市抗癌协会第二届泌尿生殖系统肿瘤委员会常委

  擅长肾脏膀胱前列腺等泌尿系肿瘤微创手术和靶向免疫药物等综合性治疗。主要研究方向为前列腺癌。

  专家门诊时间：周三全天

  专家门诊地址：门诊楼（3号楼）2层 5诊区

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