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徐州市中心医院丨放疗全流程:多角色协作下的精准抗癌之旅
信息来自:徐州健康网    发布时间:2025-02-11 09:49:00    阅读量:10194次
[摘要]:淮海名医:放疗是个复杂的系统过程,需要医生、物理师、技师相互协调,有机配合才能准确完成,保证患者的高质量放疗。有的患者入院后等了好几天才能做放疗,有的甚至等了一周,非常着急。下

  放疗是个复杂的系统过程,需要医生、物理师、技师相互协调,有机配合才能准确完成,保证患者的高质量放疗。

  有的患者入院后等了好几天才能做放疗,有的甚至等了一周,非常着急。

  下面我们就来说说放疗的具体流程。

 1.放疗前:检查、诊断、确定治疗方案

  首先,医生会评估患者的病情,包括病史、体检、影像检查结果等,明确诊断;在此之后,需深入了解是否存在治疗禁忌的情况,进而确定精准的治疗方案,确定是否适合进行放疗以及放疗的目的(如根治性或姑息性)。最后,在充分沟通并取得患者或家属同意后,签署放疗同意书。

  2.体位固定——“制模”

  所谓体位固定,即运用体位固定装置对患者予以固定,其目的在于确保后续治疗时体位的精确性与可重复性(也就是我们平常说的“制模”)。

  那为何要开展体位固定呢?这是由于体位固定乃是达成放疗准确性与可重复性的有力手段。当选取适宜的体位固定装置时,能够缩减患者每日的摆位时长,降低因身体呼吸活动而导致的靶区位移,还可缩小摆位误差,所以说体位固定是保障放疗精准施行的关键步骤之一。

  模具有多种多样(下图为常用的真空垫和热塑膜),实际工作中需要根据患者具体情况选择和制作固定模具,确保体位重复性,患者舒适性。

  3.模拟定位(影像学资料的获取)

  体位固定完成后,需要行放疗CT模拟扫描定位,获取患者肿瘤及其周围器官组织详细的影像数据。

  4.放疗计划制定:医师进行靶区勾画

  定位扫描后,图像从CT室传至放疗科的TPS室(制作治疗计划的地方),医生在电脑上勾画患者的肿瘤位置、肿瘤可能会侵犯的部位(治疗区域),以及需要保护的正常器官及邻近组织,给出治疗处方剂量。(通常靶区勾画时间至少需要2小时,遇到相对复杂的疾病,如鼻咽癌等,一两天都有可能)

  5.放疗计划制定:物理师进行计划设计

  照射的肿瘤要达到治疗剂量,周围正常组织不要超过耐受剂量,这是最基本的要求;物理师给一个病人制作计划也需要时间,如果物理师制作的计划在医生那里通不过,还得重新制作计划,这样就更费时间。

  6.放疗计划验证:放疗前最后一步准备工作

  什么是验证?简单的说,我用机器照射患者体内的肿瘤,如何能保证不照歪了?那就需要验证,以确保治疗的准确性。

  7.治疗:验证结束,病人就可以接受放射治疗了(一般1天1次,1周治疗5天,大概4-6周完成治疗)。

  每一个做精确放疗的病人一般情况下都要等好几天。

  研究显示,1-2周的等待并不会给肿瘤患者的预后带来不利影响,反而更有利于制定最合适个体化的精确放疗方案;相反,如果不把这些工作准备好就仓促进行放疗,反而弊大于利。

  患者简化程序

  1.医师病房或门诊谈话,签放疗知情同意书

  2.体位固定及模拟定位

  3.等待医师及物理师制定放疗计划(精确放疗一般3-5个工作日,普放1-2天)

  4.验证、放疗

  通过以上的详细介绍,您想必已经对放疗流程形成了初步的认识与理解。在放疗前、放疗进行期间以及放疗结束之后,倘若您遭遇任何问题或者感觉到身体不适,务必及时与主管医生取得联系并进行沟通。我们会竭尽全力为您答疑解惑,提供全面且细致的解答与帮助,陪伴您顺利度过放疗的整个过程。

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