最近门诊咨询比较多的是关于“取环”的问题，“我上环那么多年了，能不能取？会不会长肉里？”“上环后一直月经不正常，白带量多，是环造成的吗？要不要取？”那么今天就跟大家聊聊取环问题，什么情况下应该取环？取环又要注意些什么呢？

  我国育龄期妇女常用避孕方法是宫内节育器。它是一种高效、长效、可逆、安全、简便的避孕方法。

  取环的适应证

  一、生理情况:

  1、计划再生育或已无性生活不再需要避孕者。

  2、放置期限已满需更换者，例如：金属环一般放置20年，含铜套的节育环一般放置10-15年，曼月乐有效期5年，不同环形和种类年限有差异。

  3、绝经过渡期停经1年内。

  4、已改用其他避孕措施或绝育者。

  二、病理情况:

  1、有并发症及副作用，经治疗无效。

  2、带器妊娠,包括子宫内和子宫外妊娠。

  取环的禁忌证

  1、并发生殖道炎症时，先给予抗炎治疗，治愈后再取出节育器。

  2、全身情况不良或在疾病的急性期，应待病情好转后再取出。

  取出节育器时间

  1、月经干净后3-7日为宜。

  2、带器早期妊娠行人工流产同时取出节育器。

  3、带器异位妊娠可在术前(诊刮时)、术中或术后取出节育器。

  4、子宫不规则出血者，随时可取,取节育器同时需行诊断性刮宫，刮出组织送病理检查，排除子宫内膜病变。

  取环前注意事项

  1、取环前应行B超或X线检查，确定节育器的类型及其位置。

  2、建议在月经完全干净后3-7天内取环。
  3、绝经后取出节育器前应评估子宫颈条件，必要时子宫颈预处理并在麻醉下取出。

  取环后注意事项

  1、取环后注意休息。
  2、两周内禁止性生活和盆浴，防止逆行感染。

  3、术后白带异常、阴道不规则流血量多、急腹痛加重、发热等情况应及时就诊。

  4、育龄期需继续避孕者，应及时落实新的避孕措施。

  铜山区中医院辖区内居民有免费上取环政策，欢迎来电咨询0516-80275025。

  李慧 副主任医师

  毕业于徐州医科大学。从事妇产科临床工作10余年。对妇产科常见病、多发病的诊治有丰富的临床经验，熟练掌握剖宫产、计划生育手术、阴道镜、宫腔镜、腹腔镜等手术。

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