近期，门急诊有不少因呕吐、腹泻等症状前来就诊的患者，他们大部分被诊断为诺如病毒感染。

  什么是诺如病毒？诺如病毒有哪些特点？如何居家防治？什么情况下需要及时就医？

  今天，徐州市中心医院急诊医学科医生将带您全面了解这一“冬春季胃肠道疾病”的防治要点，助您和家人科学应对！

  1 诺如病毒为何来势汹汹？

  诺如病毒是引发急性胃肠炎的常见病原体，主要通过污染的食物、水或接触传播，潜伏期短（12-48小时）。

  诺如病毒具有以下流行特点：

  1. 传染性强、传播快：诺如病毒对低温、酸性环境具有极强的耐受性，酒精和免手洗洗手液对其也不具有灭活效果，且诺如病毒感染剂量低，仅需少量病毒即可感染，可通过粪-口途径、接触污染物、甚至气溶胶（如呕吐物飞沫）传播。

  2. 全人群易感：儿童、成人、老人均可能中招，但儿童以呕吐为主，成人以腹泻居多。

  3. 季节性高发：每年10月至次年3月为感染高发期。   

  4. 免疫保护时间短：诺如病毒的基因组结构复杂，变异率高，不同基因型之间无交叉免疫，疫苗研发难度大，感染后仍可能反复中招，需持续做好防护。

  2 感染后有哪些症状？

  诺如病毒感染潜伏期短（12-48小时），起病急骤，主要表现为：

  1. 消化系统症状：恶心、呕吐、腹痛、腹泻（水样便），儿童呕吐症状更突出。

  2. 全身症状：低热、头痛、肌肉酸痛、畏寒等。

  3. 脱水风险：频繁吐泻可能导致口干、乏力、心跳加速，婴幼儿、老人及慢性病患者需警惕严重脱水。

  注意：多数患者症状轻微，2-3天可自愈，无需过度恐慌，但出现持续呕吐、无法进食、尿量减少等症状时，请及时就医！

  3 日常预防 做好这5点 远离诺如病毒

  1. 勤洗手，用对方法：饭前便后、加工食物前，用肥皂和流动水洗手至少20秒，消毒湿巾无法替代洗手。

  2. 饮食安全是关键：避免生食海鲜（如牡蛎）、凉拌菜；瓜果洗净去皮，食物彻底煮熟。

  3. 隔离与消毒：感染者应居家至症状消失后72小时，呕吐物、排泄物需用含氯消毒剂（如84消毒液）处理，酒精无效。

  4. 集体单位加强管理：学校、托幼机构需落实晨检、环境消毒，厨工感染后需隔离并检测阴性方可返岗。

  5. 增强抵抗力：均衡饮食、适度运动，减少病毒乘虚而入的机会。

  4 感染后如何应对？

  1. 补液第一：轻症患者可口服补液盐或糖盐水，少量多次饮用，预防脱水。

  2. 对症处理：发热可用退烧药，腹泻严重可短期使用蒙脱石散，但需遵医嘱。

  3. 避免传染家人：患者餐具、毛巾应单独使用，接触污染物时戴手套，居家环境每日通风。

  5 何时需要及时就医？

  出现以下情况应立即就诊：

  1. 持续呕吐无法进食

  2. 精神萎靡伴抽搐

  3. 尿量明显减少（＜3次/天）

  4. 有基础疾病（糖尿病、肾病等）患者症状加重

  6 三大常见误区

  误区1："诺如病毒只会通过食物传播"

  真相：接触被污染的门把手、电梯按钮等均可感染，外出归家后立即用流动水洗手，重点清洁指甲缝等部位。

  误区2："酒精消毒能有效杀灭诺如病毒"
  真相：诺如病毒对酒精不敏感，75%乙醇消毒效果有限，使用含氯消毒剂（如84消毒液）处理污染物，作用30分钟以上。

  误区3："感染诺如病毒必须用抗生素"
  真相：诺如病毒属自限性疾病，抗生素无效，对症治疗（补液+止泻），严重呕吐需就医评估。

  参考资料

  1.桑少伟等译.HICPIC指南2011医疗机构诺如病毒防控指南[J].解放军总医院感染管理与疾病控制科,2011.

  2.中国妇幼保健协会新生儿保健专业委员会.新生儿经消化道传播病毒感染性疾病预防专家共识[J].中华围产医学杂志,2024.

  3.国家疾病预防控制局.学校等重点场所诺如病毒感染防控消毒技术指南[Z].2024.