通过长期饮食结构调整、运动干预及行为管理，实现代谢功能的修复与体重的可持续控制。

  健康饮食的分阶段管理策略

  减重阶段的饮食建议

  主食：每日总量：谷薯类200~300 g（生重）。例如：全谷物及杂豆类50~100 g，占主食总量1/3~1/2；薯类50~100 g；

  蛋白质：每日总量：1.05 g/kg体重（如60 kg者需63 g），占总能量20%~35%；

  脂肪：以橄榄油、亚麻籽油为主，烹调油≤30克/天；

  蔬果：深色蔬菜占比≥50%，低糖水果每日200~350克。

  进餐模式：细嚼慢咽（每口咀嚼≥20次），规律三餐，避免夜间进食。

  体重维持阶段的饮食建议

  热量平衡调整：逐步恢复至正常，采用“地中海饮食模式”或“东方健康膳食模式”。

  灵活性管理：引入“二八法则”（80%严格饮食+20%适度自由），结合定期体脂监测，防止代谢适应导致的反弹。

  地中海饮食模式：地中海饮食核心在于植物性食物为主（蔬菜、水果、全谷物、豆类、坚果）、健康脂肪（橄榄油为主）和适量优质蛋白（鱼类、禽类），同时强调社交共享餐食（慢食文化、适度运动及心理健康）的生活方式。

  客观看待特殊饮食法的适用性

  轻断食（5:2模式）：研究显示短期（≤3个月）可有效减重，但需保证非断食日营养均衡，禁用于孕妇、青少年及低血糖人群。

  生酮饮食：适用于短期快速减重（4~8周），需医生监测肝肾功能及电解质，长期使用可能增加心血管风险。

  权威建议：减重需个性化方案，极端饮食法需严格评估适应证。

  科学营养减重

  这五大误区需避开

  误区1：“不吃主食瘦得快”

  真相：长期低碳水饮食易导致低血糖、便秘，甚至酮症酸中毒。

  误区2：“代餐粉替代正餐”

  真相：在一些情况下，代餐粉可作为临时替代方案，但需选择全营养配方产品及天然食物或其他营养素，且具体剂型、使用方法需要在营养师指导下使用以避免营养失衡。

  误区3：“快速减肥不反弹”

  真相：短期内体重骤降多源于水分流失，一旦恢复饮食极易反弹。减重速度建议每周0.5~1kg，持续6个月以上。

  误区4：“减肥药是捷径”

  真相：市售减肥药多含泻药或抑制食欲成分，可能损伤肠道功能，仅适用于部分重度肥胖患者，且需要在专业医生指导下使用。

  误区5：“局部减脂有效”

  真相：脂肪代谢是全身性的，很难做到“只瘦肚子”特效法，但有研究显示针灸、埋线等传统医学方法结合生活方式干预可能辅助局部脂肪代谢，需在正规医疗机构操作，并结合有氧运动与力量训练。

  李瑞红

  营养科主任

  主任医师

  门诊时间：周一下午

  门诊地点：本部2号楼3楼内分泌诊区5诊室

  门诊时间：周三下午

  门诊地点：本部2号楼４楼产科诊区9诊室

  参考资料：

  1. 中国营养学会. 中国居民膳食指南(2022)[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2022.
  2. 中国营养学会肥胖防控分会专家组. 中国居民健康体重管理之减重行动20条[J]. 中国预防医学杂志, 2023.
  3. 王友发, 田向阳, 冯雪, 等. 中国居民健康体重管理之减重行动20条:基于科学循证的专家建议共识[J]. 中国糖尿病杂志, 2023, 31(12).
  4. 中国疾病预防控制中心. 中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)[R]. 北京, 2020.
  5. 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南(2023)[R]. 日内瓦, 2023.
  6. 中华医学会内分泌学分会. 中国超重/肥胖医学营养治疗指南(2021)[J]. 中华糖尿病杂志, 2021.

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