最近刘阿姨总在饭后胃痛，女儿劝她去医院检查。胃镜报告显示“胃溃疡”，三四月份冷暖交替，正是消化道溃疡的高发时节。徐州市中心医院消化内科医生提醒：最近气温忽高忽低，像刘阿姨这样因胃痛就诊的患者明显增多。消化性溃疡就像胃里长了“小伤口”，若不及时治疗可能引发大出血甚至穿孔，今天我们就来系统了解这个季节高发疾病。

  一、什么是消化性溃疡？

  胃里的小伤口藏着大隐患

  消化性溃疡是胃酸“腐蚀”消化道形成的溃疡，最常见于胃和十二指肠。形象地说，我们的胃的内表面原本有着一层完善的“防御系统”：黏液层像防护服，黏膜细胞如同城墙，血液供应好比后勤补给。当种种原因造成防御系统被破坏，胃酸就会在消化道“挖坑”，形成“溃疡”。

  这种溃疡有三个显著特点：

  1. 季节魔咒：秋冬和冬春换季时高发，气温骤变易致血管收缩，导致血流量减少，胃黏膜的保护作用减弱；神经调节紊乱导致胃酸分泌增加，从而容易引起溃疡。

  2. 疼痛规律：胃溃疡多在餐后1小时内痛，十二指肠溃疡常在空腹或夜间痛。

  3. 易被忽视：约10%患者没有明显症状，往往出血后才被发现。

  二、消化性溃疡会有啥症状？

  除了典型的规律性上腹痛，还要注意这些信号：

  1. 胸口后灼热感（烧心）

  2. 经常反酸打嗝

  3. 恶心呕吐

  4. 食欲减退

  5. 不明原因的消瘦

  更危险的是并发症：

  1. 黑便/呕血：溃疡腐蚀血管导致出血

  2. 剧烈腹痛：可能发生胃穿孔

  3. 呕吐宿食：溃疡瘢痕导致幽门梗阻

  4. 持续疼痛：警惕溃疡癌变可能

  三、谁容易得消化性溃疡？

  这三类人尤其要当心

  1. 幽门螺杆菌感染者：这种细菌会破坏胃黏膜屏障

  2. 长期服药人群：阿司匹林、止痛药（如布洛芬）、激素类药物使用者

  3. 生活不规律者：经常熬夜、三餐不定、压力大的职场人群

  四、如何治疗？诊断治疗三步走

  第1步：胃镜检查是“金标准”

  胃镜不仅能直接观察溃疡，还能取活检排除癌变。怕做胃镜怎么办？现在有无痛胃镜可选。

  第2步：药物治疗方案

  1. 灭火队：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）快速抑制胃酸，减少伤害

  2. 修复剂：黏膜保护剂形成保护膜

  3. 除菌战：确诊幽门螺杆菌（Hp）需在医生指导下进行根除Hp治疗

  第3步：顽固溃疡要警惕

  对于正规治疗8周未愈的胃溃疡，需要进一步排查：

  1. 是否坚持规律用药？

  2. 是否存在特殊感染？

  3.是否存在癌变可能？

  五、如何预防消化性溃疡患病和复发？

  饮食习惯：

  1. 避免“三过”：过酸（柠檬）、过辣（火锅）、过烫（热汤）

  2. 少吃“三高”：高盐（腌菜）、高脂（肥肉）、高甜（蛋糕）

  生活方式：

  1. 戒烟限酒（酒精刺激胃酸分泌）

  2. 规律作息（避免深夜进食）

  3. 保持心情愉悦（焦虑会加重溃疡）

  药物防护：

  1. 必须服用阿司匹林/止痛药时，建议选择肠溶片

  2. 长期用药者建议搭配胃黏膜保护剂

  3. 服药后出现胃部不适及时就医

  六、关于“养胃”的那些“坑”

  1.“胃痛消失=溃疡痊愈”

  真相：症状缓解不代表溃疡愈合，擅自停药易复发

  2.“喝牛奶能养胃”

  真相：牛奶短期缓解胃痛，但会刺激更多胃酸分泌

  3.“吃辣导致溃疡”

  真相：辣椒不是元凶，但会加重已有溃疡

  七、消化科专家的建议：

  1. 有上腹饱胀不适、口腔异味、反酸、嗳气等症状患者，完善幽门螺杆菌检查。

  2. 季节交替时注意胃部保暖。

  3. 出现黑便、呕血等急症立即就医。

  4. 溃疡愈合后每年复查1次胃镜。

  胃病靠“三分治七分养”，现在正是溃疡高发季。如果您经常出现规律性胃痛，特别是伴随反酸烧心等症状，建议及时到消化内科就诊。请谨记：早发现早治疗，别让小溃疡惹出大麻烦！

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