褚英主任：小儿脂溢性皮炎多见于肥胖的宝宝，多见于头皮、前额、颊部、眉间、耳前、耳下，表现为皮肤潮红，表面覆盖黄色油腻性鳞屑，严重时上可见较厚的黄浆液痂，痂下有炎症合并糜烂和渗出。 

  宝宝脂溢性皮炎是什么引起的？
  褚英主任：具体什么原因导致宝宝罹患脂溢性皮炎，到目前为止还不是很清楚。 目前认为和内分泌、营养以及感染等因素有关。胎儿在母体中时，通过胎盘吸收妈妈的雌性激素，使皮脂腺分泌旺盛所致;缺少维生素B2;还有可能与遗传有关。据资料统计，父母中有患过脂溢性皮炎的，宝宝发生该疾病的几率较高，在青春期也较容易长青春痘;另有文献指出，从脂溢性皮炎的病灶，可分离出某些真菌或细菌，可能是由于皮脂分泌过多，改变了皮肤正常的ph值，使抑菌能力降低，令原来寄存在皮肤上的一些非致病菌大量繁殖，继发性引起局部炎症，从而令宝宝感觉瘙痒。 

  宝宝脂溢性皮炎会持续存在吗？
  褚英主任：宝宝脂溢性皮炎差不多都发生於出生后出生后第2～12周内，这段期间正好是宝宝产后皮脂腺功能活跃的阶段。但是每一个正常宝宝均有这种短暂状态出现，并不是都患宝宝脂溢性皮炎。遗传因素起一定作用。由於宝宝脂溢性皮炎容易在冬季发生，宝宝母亲缺乏维生素或宝宝消化道吸收不良等也是促发因素。其他如卵圆形糠秕孢子菌、链球菌或葡萄球菌感染也可使症状加重。
  宝宝脂溢性皮炎有哪些表现？

  褚英主任：本病先从头部发病，最易侵犯头顶和前头发际处，其他如眉部、眼险、鼻颊沟、颈、脐、腋以及全身皱褶部位均可被侵犯。一般无全身不适，虽然皮损有时较广泛，但宝宝吃奶及睡眠均不受影响。本病不痒或仅有轻微瘙痒。在没有合并症时，本病可在3～4周时痊愈，只有少数患儿需2个月或更长时间才能消退。  主要症状是红斑及鳞屑性损害，红斑为圆形或椭圆形，可向外扩展，有时融合成环状或多环状。斑上覆盖棕黄色和头皮黏连的油腻性鳞屑。和成人脂溢性皮炎不同处是不发生毛囊性皮损，也没有湿疹时的丘疱疹出现。头皮以外部位常常是较细碎、颜色较白的鳞屑。 

  宝宝得了脂溢性皮炎怎么办 ？
  褚英主任：脂溢性皮炎本身不太痒，但头皮上的层层结痂易继发感染，通常继发感染后，导致患儿因患处的痒痛而搔抓，所以清洗结痂是护理的重点。洗头洗澡时不能用碱性强的肥皂或浴液、水温不能过热。可用甘油，植物油或强生润肤油涂抹于痂皮上，过上两小时待痂皮软化后再用宝宝洗发精清洗即可。清洁头皮时动作要轻柔，切勿擦破皮肤。洗后可涂肤脂平。禁止随便使用外用药，外用药的不合理使用会使症状加重，病程延长。用温和的中性皂类洗澡，保持头皮和皱褶部位皮肤乾燥清洁。可适当涂搽含1%新霉素的霜剂或氢化可的松霜(不能用强效皮质类固醇激素制剂)。口服维生素B族如B6、B2或复合维生素B等。 

  徐州市妇幼保健院 褚 英 主任医师     

  江苏省康复医学会儿童康复康复专业委员会常务委员,省预防医学会儿童保健专业委员会委员,市营养学会药品与食品安全专业委员会副主任委员,市儿童康复协会副主任委员,市家庭教育协讲师团成员,市月嫂及育婴师行业培训主要创始人之一。擅长：儿童生长发育、儿童神经心理行为发育评估、儿童营养喂养及早期发展指导、高危儿早期干预、儿童身高发育评估与促进、儿童言语能力评估与促进、儿童小肌肉发展能力评估与促进、睡眠能力评估与促进。  

  专家门诊时间：周二、四全天 

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