今年3月3日是第19次全国“爱耳日”，本次的爱耳日主题是“听见未来，从预防开始”。为了增强人们防聋治聋的预防和康复知识，提高人民群众爱耳、护耳意识，3日上午，徐州市第一人民医院在一楼门诊大厅开展义诊活动，为市民提供咨询服务。

现场提供咨询、义诊服务

听力损失是全球流行最广的感觉器官致残性疾病。我国自2000年3月3日开展“全球爱耳日”宣传教育活动以来，提高了全民的爱耳、护耳意识，有效地促进了我国听力残疾预防、干预和康复工作的发展。世界卫生组织于（WHO）2015年将3月3日定为“世界听力日”，每年定出主题，在全球开展活动。今年世界听力日的主题是“听见未来……做好准备”；我国的主题是“听见未来，从预防开始”，两者保持着高度一致性。

据了解，WHO预测全球听力残疾人2030年将增加到6.3亿，2050年将超过9亿人，不仅影响个人和家庭，而且成为沉重的社会负担。分析听力残疾增长如此快速的可能原因是世界人口的增长和老龄化，耳科和其它感染疾病如腮腺炎和麻疹等影响，耳毒性药物中毒以及工作和娱乐噪声的伤害。据统计，全世界有11亿年轻人（12-35岁）由于不安全地在个人音响设备上或娱乐场所听过于响亮的音乐而面临听力损失的风险。采用《世界卫生组织耳疾和听力减退流行病学调研方案》在我国的调研结果表明，2015年我国听力残疾人约7000万，其中65岁及以上4600万，占65.7%。此外，我国每年有新生儿约1600万，每年新增先天性听力损失婴儿1.6-4.8万。随着两孩政策的实施以及人口老龄化的加速，将面临更大挑战。

听力损失的危害波及全人类。它不但阻碍儿童的言语和认知发育，影响青、中年的学习，就业、婚育、生活和社会融合，也造成老年人情绪压抑、沟通和认知障碍，成为老年痴呆的独立高危因素。因此，预防工作刻不容缓。

在当日的活动现场，市第一人民医院耳鼻咽喉科设置宣传展板，详细展出爱耳护耳等相关知识的图片及文字，吸引许多市民驻足观看。医护人员还向市民发放爱耳护耳保护听力相关材料。对于一些想咨询爱耳护耳相关知识的市民，医院还专门在现场设置了健康咨询台，邀请相关耳鼻喉科的专家到场对市民的疑难问题进行一一解答。

活动现场有很多闻讯从我市及周边地区赶来的家长和听障儿童。“我就是希望了解到更多关于恢复儿童听力的知识和治疗方法才来的”，张女士带着听力有问题的儿子说。因为家族有耳聋的遗传基因，孙女士担心所生的宝宝也会耳聋，备孕期间的她赶来医院咨询基因筛查的相关信息。

重视早期筛查，有效预防遗传性耳聋

据市第一人民医院耳鼻咽喉科主任刘芳芳介绍，“耳聋按发病原因分为遗传性耳聋和非遗传性耳聋。我国60%的耳聋是可以诊断的遗传性耳聋，主要由GJB2、SLC26A4、线粒体12SrRNA和GJB3四个常见致聋基因所致。GJB2主要引起先天性重度以上感音神经性耳聋（先天性耳聋）；SLC26A4主要引起大前庭导水管综合征（“一巴掌致聋”），先天或后天重度以上感音神经性耳聋；线粒体12SrRNA主要引起药物性耳聋（链霉素、庆大霉素等氨基糖甙类药物等）；GJB3主要导致后天高频感音神经性耳聋（迟发性耳聋）。”

“很多遗传性耳聋的遗传方式为常染色体隐性遗传，如果父母携带相同的耳聋基因，则孩子有25%的概率会是先天性耳聋的患儿，有50%的概率是耳聋基因的携带者。”刘主任表示，这也解释了为何听力正常的父母会生育聋儿。很多市民看过这样的新闻报道，即“一针致聋”、“一巴掌打聋”等，这就是因为这些新生儿表面看是听力健康的，但是很可能会因为基因原因，被外力（打耳光）或者药物影响，造成耳聋。

如今随着技术的发展，基因检测正在成为耳聋临床预防和治疗的一项非常重要的手段。通过基因检测，可以发现携带耳聋突变基因的高危人群，对他们进行婚育指导和产前诊断，避免生育聋儿后代，实现耳聋精准防控。

“我们呼吁备孕妈妈和儿童做遗传性耳聋基因筛查就是要‘挖’出那个‘地雷’，让耳聋基因携带者不再因为‘踩雷’与幸福失之交臂。”刘主任表示，通过开展新生儿耳聋基因检测，可在第一时间筛查出听力残疾儿童和耳聋基因携带者，及早采取针对性措施。对先天性耳聋高危人群及早介入抢救性康复，如佩戴助听器或植入人工耳蜗，可避免儿童因聋致哑，导致语言发育障碍；对于筛查出的药物性耳聋患者出具用药警示卡片，减少儿童母系家族成员发生耳聋风险，并可避免基因突变携带者后代耳聋；对于大前庭导水管综合征患儿，出具生活指导卡片，将避免或减缓发生听力障碍；对耳聋基因携带者通过耳聋遗传咨询和后期婚育指导，能为减少聋儿出生提供可靠依据。

不良习惯可导致听力损伤

从门诊中刘主任发现，听力下降人群呈年轻化趋势，压力大、熬夜、经常戴耳机听音乐这些不良习惯，都会引起听力受损。

40岁的周女士是刘主任印象比较深的病例。周女士是一位歌迷，所以在得知偶像将在徐州举办演唱会时，她第一时间购买了VIP区域的座位票，只为和偶像近距离接触。因为座位靠前，离大音箱非常近，震耳欲聋的声音就在她耳边传出，一整场演唱会看下来，她就觉得两只耳朵一直嗡嗡响。原本以为这样的状态是暂时的，但是一觉醒来，病症不仅没有减轻，反而更加重了。和家人说话，都要很大声她才听得清，于是她急忙赶到市一院就诊。

刘主任接诊后，经检查发现是因为她长时间的高分贝音量刺激，导致耳蜗神经受损，引起了神经性耳聋。因为治疗及时，周女士恢复效果比较好。

“门诊中发现，听力下降、受损的人群越来越年轻。”刘主任说，以往出现听力下降、受损的人群，以60岁以上的老年人居多，年轻人比较少见。“现在年轻人工作压力大，频繁加班熬夜、过度疲劳，很大程度提高了这种病的发病率。不少三四十岁的年轻人就因为不同程度的听力受损，出现听力障碍了”。

此外，有高血压、高血脂、高血糖的三高人群，或经常处于噪声环境，都会提高患病风险。过度疲劳、焦虑紧张、熬夜，会引起大脑供血不足，而大脑供血不足会波及耳蜗，引起耳蜗缺血缺氧，耳蜗里的毛细胞是主管听力的，它非常敏感，一旦发生缺血缺氧就会引起耳蜗损伤，导致听力受损。

刘主任提醒，要早期识别听力受损的症状，比如出现耳朵发闷、发胀，莫名头晕，一定要引起注意。“尤其是年轻人，千万不要觉得自己年纪轻，出现耳朵不舒服的症状还硬扛，从而耽误早期治疗”。

老人听力有问题要及时佩戴助听器

听力损失和耳鸣是老年人最常见的慢性疾患之一。老年人听力下降的原因是听觉器官功能的退化，有些患者听不清楚，重度者甚至全聋。通常情况下65—75岁的老年人中，发病率非常高。对此刘主任表示，听觉机能的衰退是不可逆的，但长期佩戴助听器，能够减缓退化速度，也会大大提高老年人的生活质量和生命尊严。

“大部份的老人都觉得人老了听力自然会下降，听不清是一种正常的现象，只要没有完全听不见，不会影响自己的生活，听力下降，只要家人说话的时候大声一点就可以了。其实，听力损失是个缓慢的过程，越早配戴助听器效果越好，等到听不见再去选配助听器就为时已晚了。”刘主任说，听力下降带来的问题不止是听不清这么简单。老人听力下降后，与人沟通会很费劲，甚至出现“鸡同鸭讲”的情况，由此会带来交流的困难，久而久之就会形成内向、孤独、不合群、缺乏自信、焦虑、失眠等心理问题。还有一些老人不愿接受自己耳背的事实，而且认为佩戴了助听器会影响自己的形象。其实戴助听器和戴眼镜是一样的道理，没必要讳疾忌医。而且现在助听器也有很多选择，在听力允许的条件下，可以选择耳内式助听器，这样会比较隐蔽。

她建议，老人在发现听力有问题后，应尽早就医诊治，否则听力损失时间越久，大脑听力中枢对声音的反应越差。需要佩戴助听器的，应尽快选配合适自己的助听器，并开始语言训练，防止听力及语言分辨能力继续下降。不过，佩戴助听器也有适用范围，在语频平均听力损失40-90dB之间均可使用，损失超过90dB的，基本属于全聋状态，佩戴助听器已经没有意义。“老人们应该转变观念，戴助听器就应该像戴老花镜一样正常，非但不会‘示老’，反而有助于老人保持生活‘年轻态’。”

听见未来，从预防开始。刘主任提醒，听力损害大多是不可逆的，预防更重要。

徐州市第一人民医院耳鼻咽喉科创建于1955年，经过几代人的共同努力，发展成为徐州市临床重点专科。拥有高素质、高学历、高度敬业爱岗的医护人员，其中主任医师5人，副主任医师1人，硕士研究生9人，是一个名副其实的专家团队。科室拥有听力检查（包括纯音测听、声导抗、听觉脑干诱发电位、耳声发射等）、多导睡眠监测、电子鼻咽喉镜、鼻内镜、低温等离子等仪器，设备先进，为临床、教学提供了有力保障。

刘芳芳，主任医师，科主任，徐州市医学会耳鼻喉咽喉科学分会主任委员，江苏省医学会耳鼻咽喉科学分会委员，江苏省医学会耳鼻咽喉科学分会鼻科学组副组长，江苏省康复医学会听力语言康复专委会委员，徐州市防聋治聋技术指导组组长，江苏省卫生厅首批认证的耳鼻咽喉-头颈外科专业三、四级内镜资格的专家。1989年毕业于徐州医学院，1996年毕业于北京医科大学，获医学硕士学位，先后参加中国医学科学院肿瘤医院头颈外科高级学习班及首都医科大学耳鼻咽喉学院高级研修班学习，进行鼻内镜外科学、耳显微外科学、睡眠呼吸障碍外科学、头颈肿瘤外科学等方面临床技能培训。曾在《中国耳鼻咽喉头颈外科杂志》等相关专业核心期刊发表论文多篇，先后获得徐州市新技术引进三等奖及徐州市科学技术情报研究成果二等奖，专家门诊：周一上午。

科室专家门诊时间

周一

刘芳芳主任医师（上午）

拾景强主任医师

周二

樊青松主任医师

周三

宋巍主任医师

（目前正在援非期间）

周四

滕兵主任医师

（目前正在邳州市人民医院执行对口精准帮扶任务）

周五

王浩主任医师

监制：陆仁平

策划：焦海波

供稿：韩黎雯

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