颈椎病是指颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及其周围组织而引起的各种症状和体征的症候群,在我国的发病率为3.8% -17.6%。随着电脑及智能手机的广泛应用,发病年龄日趋年轻化,且发病率呈逐年增长趋势。统计表明在30 -50岁年龄段,其发病率高达76% 严重影响民众的健康。神经根型颈椎病又是颈椎病中最常见的类型,发病率占所有颈椎病的50%-60%。一部分患者可以通过保守治疗，如药物、理疗、神经阻滞等，症状得到改善；仍有一部分患者保守治疗效果欠佳，需要通过手术治疗才能缓解疼痛。

  徐州医科大学附属医院疼痛科作为省级重点临床专科，不断提高业务能力和诊疗技术。为了采用更小的创伤来治疗患者的颈椎病。2018年6月8日，由申文主任医师带领的徐医附院疼痛科脊柱内镜团队，率先应用K-hole技术治疗了一例神经根型颈椎病（C7-T1）患者。

  患者女性，49岁。曾反复有右侧上肢及肩背的疼痛，担心去医院看病需要家人陪伴，影响儿女工作，于是就一直口服止痛药物、中药等治疗。近两个月感到疼痛剧烈，手臂麻木，并有无力感。先在当地医院输液，并行“针灸”等处理，疼痛不能减轻，夜里常常痛得无法睡觉，后来才在儿女的陪伴下来到徐州医科大学附属医院疼痛科就诊。

  常规应用甲钴胺等营养神经，曲马多缓释片止痛，彩超下颈椎旁神经阻滞消除神经肿胀治疗，患者疼痛可减轻，但仍有上臂及手指麻木，站立时间长后，疼痛仍有反复。

  2018-06-08，在局部麻醉联合静脉麻醉下，采用K-hole技术经颈椎后路行内镜下C7-T1椎间盘突出髓核摘除+神经根减压术。手术应用影像学定位、可视内镜、动力磨钻等技术，精细操作，手术时长仅1个多小时。

  术中取出突出髓核组织。

  术后患者疼痛立刻缓解，4小时后即下床活动，第三天步行出院。

  “颈椎后路椎间孔镜”是目前常见的颈椎微创术式之一，这种手术的切口只有0.7cm大小，手术在内镜下完成，手术操作精细，术后只需要缝合一针，创伤小、恢复快。这一微创手术适合绝大多数的神经根型颈椎病。

  申文主任说，随着这些年生活方式的改变，产生了大量“低头族”人群，颈椎病的发病率越来越高。神经根型颈椎病典型表现，就是手臂和手指特定区域有疼痛或麻木，严重的甚至有肌肉萎缩。一旦出现这些症状，一定要早期就诊。同时结合病情，选择合理的治疗方式。

  目前徐州医科大学附属医院疼痛科开展针对颈椎类疾病治疗的技术有：经皮骨骼肌附着点松解术、颈椎间盘射频消融减压术、B超引导下颈椎旁神经阻滞术、B超引导下颈椎脊神经根射频调节术、脊髓电刺激植入术等等，多项治疗技术，可为广大颈椎类疾病的患者提供舒适、微创医疗，解决痛苦。

  徐州医科大学附属医院疼痛科专家门诊：

  申文主任医师周一全天

  袁燕主任医师周二全天

  陈立平副主任医师周三全天

  梁栋副主任医师周五全天

（疼痛科许恒）

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