自然分娩是一个自然而然的过程，很多孕妈妈在选择自然分娩时可能都会顾虑一个胎位不正的问题，经常听到一些准妈妈说：“我想顺产，我也知道顺产对我和宝宝好，但是我怕在生宝宝的时候胎位不正，又要割一刀还遭罪，之前也都白疼了。”

中国自然分娩第一人张宏玉教授亲自指导和平妈妈自由体位分娩

  当产妇出现胎位不正的时候，导乐师可以遵医嘱协助产妇采取自由体位。

  1、导乐师可以指导产妇采取各种前倾位纠正胎位异常，前倾位使胎儿重心前移，促使胎儿转成正常位置从而增强胎头对宫颈的压迫，促使宫缩规则有效。

  2、导乐师可以利用分娩球协助产妇做前倾位纠正胎位异常，同时配合按摩进行骨盆摇摆缓解产妇疼痛。

产房医护人员与孕妈咪模拟练习调整胎位

  3、导乐师可以指导产妇采取不对称位，将椅子固定牢靠，产妇站在椅旁，身体侧向椅子，一只脚踏在椅子上与之呈90°，另一只脚承受体重，调整脚、膝及身体呈适当的角度后，每一次宫缩时，节律性将身体向踏在椅子上的腿这一侧摆动→复位→再摆动 可以纠正胎位异常特别是枕后位。

  4、导乐师可以指导产妇采取手膝位，产妇双膝着地，身体向前倾屈，双手掌或双拳支撑自己使胎儿重心前移，可促使胎儿转成正常位置。

导乐师指导产妇运用手膝位分娩

  5、导乐师可以指导产妇采取开放式膝胸卧位，双膝和前臂着地，胸部紧贴板双臀高于胸部，前臂支撑起身体重量，双大腿与躯干夹角＞90℃，双手掌或双拳支撑自己。

  采取这个体位能使臀部向前抬高，使骨盆出口高于入口，由于重力作用使尚未衔接的前（后）不均倾位胎头退出骨盆转成均倾位或其他位后再重新入盆。

  6、导乐师可以指导产妇采取支撑性蹲位，它可以有效地利用重力牵拉产妇躯干使骨盆更宽松，有助于纠正不均称胎头位置和角度，比较其它位置更可增大骨盆各关节的活动度，使胎头变形以适应骨盆。

孕校课堂上导乐师为孕妈咪演示导乐调胎位姿势

  7、导乐师可以指导产妇采取悬吊位，产妇站立、双手紧紧抓住支撑物其身体体重几乎全部由手臂支撑，小腿和足几乎不承受体重，将躯干拉直拉长 。

  产妇自身的重量牵拉脊柱使躯干拉直拉长，给胎儿转动提供垂直的空间，为胎头位置的自身调整提供空间 。支撑物要稳定与安全。悬吊位产妇上肢需要支撑整个身体重量，当产妇需要卧床时不能采用此体位。

  宫缩间歇期产妇需要靠在陪人或依靠墙或其他支撑物，确保产妇体力与做简短休息。需要医务人员或陪人监护与支持。

孕校课堂上导乐师为孕妈咪演示导乐调胎位姿势

  特别提示：无论是坐位、站位、蹲位、跪位、趴位、走等体位对预防与纠正异常胎方位绝大多数是有效的。具体采取哪种体位要依据产程的不同时期及产妇与胎儿的个体差异采取个性化的体位。

  当一种体位无效时，要实时更换体位。在采用体位的基础上增加适当的运动，将增加体位的效果，如摇摆骨盆，按摩，旋转等。

  注：一定要有专业人士指导，切勿在家自己操作，以免造成伤害。

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