九月的徐州金桂飘香,爽朗宜人。由中国静脉介入联盟主办,徐州医科大学附属医院、湖南省人民医院、南京市第一医院、广州市妇女儿童医学中心共同承办的“2018第二届中国静脉大会”9月21日-23日在徐州成功召开。众多国内介入治疗领域领军人物齐聚古彭徐州,与来自全国各地1300多位静脉介入医护代表共同探讨静脉介入治疗的最新进展。
中华医学会放射学分会前任主任委员、中国医科大学附属第一医院院长徐克教授,中国医师协会介入医学分会会长、东南大学附属中大医院院长滕皋军教授担任大会主席;徐州医科大学附属医院常务副院长、徐州医科大学布-加综合征研究所所长顾玉明教授,徐州医科大学附属医院介入放射科主任、江苏省布-加综合征诊疗中心主任徐浩教授担任大会轮值主席。湖南省人民医院副院长、介入血管科主任向华教授,江苏省医学会介入医学分会主任委员、南京市第一医院介入血管科主任顾建平教授,广州市妇女儿童医学中心主任、介入血管瘤科主任张靖教授担任大会执行主席。
徐州医科大学及徐医附院的领导给予大会大力支持,徐州医科大学副校长、徐医附院党委书记、代理院长王人颢教授在会前及大会宣传片中给予大会高度关注与评价,对大会的胜利召开予以良好祝愿。
9月22日上午的开幕式由徐浩教授、向华教授共同主持,顾玉明教授、徐州市卫生与计划生育委员会吴宪主任、徐州医科大学副校长郑俊年教授、滕皋军教授、徐克教授在开幕式上先后致辞,中国静脉介入联盟授予徐医附院祖茂衡教授“中国静脉介入大师”称号。
本次静脉大会共举行126场学术讲座,徐克教授、滕皋军教授、李麟荪教授、徐凯教授等国内顶尖介入、影像专家就全身静脉从解剖、病理、诊断、治疗等方面进行学术交流。第四届中国布-加综合征介入治疗会议、国家级医学继续教育、第七届血管疾病影像诊断及介入治疗新进展学习班同时举行。
第二届中国静脉大会旨在打造中国顶级规模和权威的静脉疾病诊疗学术平台,推动静脉疾病诊疗水平的提升,造福百姓。湖南省人民医院向华教授等与会专家表示,徐医附院介入放射学科的发展一直走在全国前列,引领着区域介入技术的发展,是中国静脉介入医学水平的典型代表。
以肿瘤为基础,以布—加综合征为优势,以神经介入为特色,创新创优,向国内一流学科迈进
徐医附院介入放射科是国内具有较大影响和鲜明专业特色的临床学科,是江苏省布-加综合征诊疗中心、江苏省临床重点专科、省“青蓝工程”优秀学科梯队,国家级外周血管介入治疗培训基地,徐医附院国家高级卒中中心、脑血管病介入诊疗中心及肿瘤微创治疗亚专科依托科室。
徐医附院常务副院长顾玉明教授介绍,徐医附院早在上世纪80年代就成立了介入放射学组,进行血管造影等介入诊断和治疗。顺应医院发展要求,1994年成立介入放射科,是国内成立较早的介入放射科之一,“90年代末,成立了介入放射病区,只有9张床位。进入新世纪以来,在学科带头人祖茂衡教授、徐浩教授的带领下,学科建设不断得到发展,目前有3个病区,5个专业组,床位150张,每年开展手术5000多台次,70%是三、四级手术。无论是科室规模,科研水平,还是医疗临床,都处在全国第一方阵。”
顾玉明教授说,介入放射科人才梯队较完善,获得国家、省、市科研课题60多项,开展了全身各部位、各系统的介入诊疗项目80余项,触角已深入到消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、血管、妇产等多个系统疾病的诊治,避免了开腹、开胸、开颅手术,挽救了很多病人的生命。“形成了以肿瘤为基础、以布-加综合征为优势、以神经介入为特色的完整的技术体系,下腔静脉阻塞、下肢静脉血栓形成与肺栓塞、主动脉夹层和动脉瘤、脑血管性疾病、肿瘤精细介入诊疗等处于国内先进水平,在救治消化道大出血、咯血、产后出血、外伤后动脉破裂出血等急危重症方面也达到了国内先进水平。面对徐医附院高质量转型发展‘打造具有国际视野的现代化区域医学中心’新战略,介入放射科按照‘集成创新、创优,向国内一流学科迈进’思路,科研创新上彰显学科特色,先进技术上精益求精,推动学科高质量发展,为群众提供更高质量的医疗服务。”
徐医附院是“中国介入联盟主席团单位”,搭建平台,推广规范治疗标准,提升学科发展水平
随着人民生活水平的提高,我国血管疾病的发生率节节攀升,成为危害人们健康的第一杀手。徐医附院放射介入科主任徐浩教授接受记者采访时说,静脉疾病具有发病人群广、发病率高的特点,介入治疗是最重要的手段之一。“中国静脉大会四家发起单位湖南省人民医院、南京医科大学附属南京市第一医院、徐州医科大学附属医院、广州市妇女儿童医学中心在静脉血管疾病介入治疗上,无论治疗例数,还是技术特色,在国内具有引领和示范意义。首届中国静脉介入联盟授予徐医附院‘中国介入联盟主席团单位’,授权承办第二届中国静脉大会。在第二届中国静脉大会上,中国静脉介入联盟理事单位由先前的127家增加到135家,覆盖面更广,9个分会场通过专题讲座、圆桌会议、病例展示、观点辩论等多种形式,针对常见的静脉疾病介入治疗新技术新进展展开研讨。静脉大会知识竞赛,有16支代表队参赛,既是青年医护展示自我的平台,也是沟通交流的桥梁。铅衣玫瑰,铿锵绽放,静脉介入护理论坛,来自全国介入护理界的专家、学者、青年护士们交流学习,绽放芬芳!”
与会专家在发言中表示,中国静脉介入治疗很多方面走在了国际前沿。“聚焦徐州,扩大徐州的知名度,展示交流新技术,在沉淀之后寻求更高的突破,为国内介入同仁搭建了一个更加开放、包容、锐意创新的顶级学术平台。特别是介入治疗静脉出血性疾病、颅内静脉(窦)血栓形成与栓塞、周围静脉扩张、血栓形成与栓塞及血管畸形等进行新技术的推广,完善临床干预措施,有利于提高患者的疗效及生活质量,造福群众。”
“门静脉内的都江堰工程”解决门脉高压,“中国静脉介入得到国际认可”
介入医学近年来异军突起,成为血管疾病的最大“克星”。过去,像糖尿病患者常见的并发症“糖尿病足”临床处理棘手,截肢致残率极高。而介入治疗的普及让“糖尿病足”的治疗效果有了显著提高,致残率大大降低。
我国肝炎人数众多,对门静脉高压、上消化道出血的肝硬化患者而言,超过90%都是因肝炎引起的,导致反复食管、胃底静脉曲张破裂大出血、顽固性胸腹水,严重危及患者生命。内科保守治疗不能有效降低门静脉压力,外科分流、断流难度大、风险高。湖南省人民医院副院长向华教授介绍,经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)不仅能够有效降低门静脉压力,同时可对出血静脉栓塞止血。TIPS介入手术采用导丝、导管技术,在肝内门静脉与肝静脉之间置入金属支架,建立一个分流通道,降低门静脉压力,栓塞已经曲张的食道和胃底静脉,达到止血效果。“通过这一栓一通,完美解决了门脉高压患者的出血和门脉高压问题,被称为'门静脉内的都江堰工程'。”
向华教授说,消化道出血、门静脉高压患者上个世纪90年代死亡病例高发,2005年、2006年之后,随着介入技术的发展,术中、术后的出血问题得到了极好的控制,“相信TIPS技术的普及、专用门脉支架、门脉高压器械的完善,上消化道出血的患者会得到更好的治疗。”
与欧美西方国家相比,我国的门静脉高压病人数量多,为临床研究提供了大量的病例来源。国内学者在TIPS的技术、方法、理论进行了改良、创新与应用,收到了很好的效果,在国际上享有声誉。
“40年来,我和介入有着不解之缘,走过了相识、相恋、相爱、相守的过程,如今退休,实现了白头偕老”
作为第二届中国静脉大会的一项重要内容,在开幕式上,中国静脉介入联盟授予祖茂衡教授“中国静脉介入大师”荣誉称号。为表彰中国静脉在基础研究、介入临床诊疗、介入器材创新研发等领域中做出突出贡献的专家、学者,中国静脉介入联盟决定从第二届中国静脉大会开始,每届推选一名在静脉血管领域做出突出贡献、在学界享有声誉的专家、学者,授予“中国静脉介入大师”称号。
祖茂衡教授,江苏省介入放射学组名誉组长,江苏介入放射学学科建设先行者之一。1978年徐州医学院毕业后即从事放射诊断学的教学、临床和科研工作;1994年率先在江苏省建立介入放射科和介入放射学教研室; 2008年,以“静脉系统梗塞—高压性疾病(VOH)综合性介入治疗的应用研究”获得国家科技进步二等奖。
祖茂衡教授在布-加综合征的研究上做出了重要贡献,多项临床诊疗技术技术填补了省和国内空白,达到了国际先进水平。布-加综合征,又叫肝-下腔静脉阻塞综合征,患者肝静脉、下腔静脉血管内长了一层膜或者出现闭塞、狭窄,引发血管不通,导致肝腹水等10多种临床表现,给患者生活带来巨大痛苦。布-加综合征区域性明显,黄淮中下游地区,尤其苏、鲁、豫、皖交界地区发病率高。徐医附院放射介入科每年实施布-加综合征介入手术250多例,至今已实施3000多例,手术数量全球领先。
祖茂衡教授说,“荣誉不仅仅是我个人的,更是团队的。工作40年来,我与介入有着不解之缘,走过了相识、相恋、相爱、相守的过程,1990年在德国学习介入,1994年在徐医附院建立了介入放射小家庭,孕育了血管介入、肿瘤介入、神经介入、非血管介入四个亚专科,如今退休后还在工作岗位上,实现了与介入的白头偕老。”
将人文关怀细化到每个环节,“铅衣玫瑰”用自己对生命的热情,守护患者的生命通道
第二届中国静脉大会特设了护理论坛暨介入诊疗护理新进展学习班,秉承“创新、交流、融合、发展”的宗旨,为介入血管护理同道搭建一个“百家争鸣、畅所欲言”的学术交流平台。
护理论坛邀请到了湖南省人民医院秦月兰副院长、东南大学附属中大医院护理部李国宏主任等多位介入护理专家进行专题讲座,开展学术辩论、案例探讨及互动交流。此次护理论坛的亮点:“一是专题广泛,聚焦介入护理发展与创新、静脉介入护理等话题,论题紧密结合临床,论以致用;二是实用性强,聚焦实用临床护理技术,推出了‘护理工作坊’,为护理同仁提供实地演练机会和实践技术指导;三是形式活泼,组织了‘静脉护理知识竞赛’;四是对典型案例进行深入讨论和辩论,寻找最佳护理方案,有的放矢地提高护理质量。”
在现代医学的发展中,介入放射学起到了举足轻重的作用,广泛应用于临床各个学科,护理质量对患者的愈后起着重要作用。徐医附院介入放射科郑雯护士长说,“介入病房实施医护一体化、专科+专病护理模式,术前护理要求充分与患者沟通,做好宣教指导,消除患者顾虑;术中要熟悉手术步骤、密切观察病情并配合医生完成手术;术后要密切观察患者生命体征,及时发现病情变化并协助医生处理,用技术与责任托起患者生命安全。”
介入放射护士娇小的身躯穿着重达15公斤重的铅衣防护服奔忙,被誉为‘铅衣玫瑰’。关注患者健康,将人文关怀理念细化到护理工作的每一个环节,做最专业、最敬业、最贴心、最用心的介入专科护士,一直是徐医附院介入放射科护理团队的追求。
“通向生命的导管”内外兼“修”
静脉疾病介入诊疗迈入精准时代
介入治疗,是近年迅速发展起来的融合了影像诊断和临床治疗于一体的新兴学科,与传统的内科、外科并列为临床三大支柱性学科。由于介入治疗是在不开刀的情况下,“钻”进人体“管道”诊断和治疗血管性疾病、出血性疾病、肿瘤性疾病和生殖系统疾病,“内外兼修”,具有安全、微创和并发症少等优点,被称为“通向生命的导管”,介入医生被誉为帮助患者打开“生命之门”的人。
自二十世纪70年代初介入技术用于临床以来,发展迅速,介入治疗已不仅仅局限于传统意义上的“疏通血管”,更多的技术应用于全身性疾病,大到主动脉的病变,小到毛细血管的畸形,都可以用介入手法解决。
动脉把富含氧气的血液从左心室输往全身,而静脉则把释放了氧气的血液带回右心房。如果静脉输送血液向心回流功能不良,就引发了下肢静脉瓣膜功能不全、静脉曲张、深静脉血栓形成、布-加综合征等疾病,如果静脉淤积血块在身体内游走,还会引起肺栓塞等潜在致命性疾病。
资料显示,静脉疾病约占血管外科疾病的60%,在中国,就有将近1亿的下肢静脉疾病患者。在慢性静脉疾病早期阶段,由于患者包括部分基层医生对疾病认识不足,重视程度不够,导致诊断率和治疗率低,诊断标准不统一、手术不规范等问题也比较普遍。为此,徐医附院、湖南省人民医院、南京市第一医院、广州市妇女儿童医学中心去年9月22日—24日在长沙共同承办了第一届中国静脉大会,在这次具有开创意义的学术大会上,全国127家三级医院成立了中国静脉介入联盟。联盟以静脉疾病为核心,用专科、专病为纽带,打破地域局限,把全国各地的联盟医院和专家联系在一起,普及推广静脉疾病诊治规范,标志着我国静脉疾病介入治疗进入了多学科协作、多单位联手并进和精准诊疗时代。