徐医附院皮肤性病科：精准医疗还患者一身轻松

  10月8日是寒露节气，一场秋雨一场寒，天气越来越干燥，“秋干气燥，人体皮脂腺分泌减少，皮炎、银屑病、带状疱疹、皮肤瘙痒症等皮肤病多发。”徐医附院皮肤性病科副主任蒋冠日前接受记者采访时提醒市民，深秋季节注意皮肤保湿,有过敏病史的市民要尽量避免过敏源。

  蒋冠，医学博士，硕士生导师，江苏省“科教强卫工程”重点人才、省“333工程”中青年科学技术带头人、省“六大人才高峰”培养对象，主持国家自然科学基金、省自然科学基金课题多项，擅长药物性皮炎、荨麻疹、感染性皮肤病、皮肤血管炎、银屑病等疾病诊治。

  “皮肤病季节性明显，像银屑病、白癜风等比较顽固的疾病，需要到正规医院接受持续治疗，路边小广告吹嘘‘根治’不可信。”蒋冠主任说，徐医附院皮肤性病科是徐淮地区高水平皮肤性病医学医、教、研中心，在群众中有较高信誉，“看皮肤病去徐医附院”是徐州周边群众的共识。

  一半以上的患者是过敏性皮炎，含有激素的药物不要盲目涂在脸上，老年人泡热水澡要有度。

  “现在每天门诊量在600人次左右，是一年中第二多的季节，紫外线最强的夏季病人最多，高峰的时候一天门诊超过900人次。”蒋冠主任日前在门诊接受采访时说，“门诊患者中，一半以上是过敏性皮炎，其次是湿疹、脚癣、体癣等，银屑病人也比较多，占到了10—20%。”

  深秋季节，皮肤为什么干燥？蒋冠主任解释说，秋季和冬季，空气湿度下降，出汗少，皮肤就干燥。“皮肤的角质层含水量一般是在20-30%。含水量低于10%时，角质层的正常代谢无法进行，皮肤就像久旱的土地一样变得粗糙紧绷，出现脱屑现象，缺水的小细纹也会增多。如果护理不正确，保湿做的不好，就容易引发瘙痒，严重的还会引起皮炎、湿疹等皮肤病。”蒋冠主任说，告别皮肤瘙痒，首先要清淡饮食，忌烟、酒、浓茶及咖啡，少用辛辣刺激性食物；其次是贴身衣物尽量选择质地柔软的棉绒衣物，最大限度地防止静电导致的肌肤干燥发痒。“保湿护理也很关键，保湿做的好，皮肤就会变得柔软平滑，看起来靓丽有质感。”

  “需要特别提醒的是，皮肤出现瘙痒，简单处理后，症状仍不缓解时，应尽快就医，在医生指导下适当口服、外用药物缓解症状，切忌乱用偏方、过度搔抓，要防止感染等并发症。”蒋冠主任说，前段时间，28岁的安徽人韩女士脸上出现小红斑后，自作主张用皮炎平药膏涂抹，结果弄得满脸通红，红斑凸起，不得不求助于徐医附院皮肤性病科。“皮炎平的主要成分是醋酸地塞米松、薄荷和樟脑，而醋酸地塞米松是一种强效激素。任何外用激素类药物都是不能大面积长时间使用的。否则，会使皮肤越来越薄，毛细血管扩张，皮肤干燥、起皱，形成激素依赖性皮炎。”“很多老年人喜欢泡热水澡、搓澡，而且时间较长，这样做的后果是皮肤表面的油脂被消除，引发瘙痒，影响睡眠等。洗澡时间不宜过长，以15—20分钟为好，洗澡的次数也不宜过多，一般每周一到两次为宜。”

  皮肤病的种类有2000-3000多种，准确诊断，精准治疗，尖端设备+特色技术还患者一身轻松。

  皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的和谐。机体的任何异常情况都有可能在皮肤表面反映出来，很多皮肤病本身就是内脏疾病的外在表现。然而皮肤病的种类多达2000-3000多种，有些皮肤病的外观症状极其相似，仅凭肉眼观察很容易混淆。为此，对皮肤病进行及时准确诊断，给予针对性治疗就显得极其重要。

  徐医附院皮肤性病科自2009年引进皮肤三维CT、光动力疗法等先进的诊疗方法后，不断探索和研究应用技术，为徐淮地区皮肤病患者带来了福音。

全新设备，EX-308mm准分子激光治疗系统。

  邳州的宋女士因为面部长了几个扁平疙瘩来到徐医附院皮肤科就诊。之前她在两家医院问诊时，一家医院说是老年疣，一家医院说是扁平疣。这让她担心不已，害怕得了什么严重的病症。蒋冠主任仔细观察了宋女士面部的扁平疙瘩后建议宋女士做皮肤三维CT检查。几分钟后，她拿到的诊断结果显示是老年疣。根据病症，蒋冠主任建议宋女士观察随诊。

科室环境

  蒋冠主任表示，以往皮肤疾病的病理检查需要从人体获取标本，无论是采用削法、环钻法还是手术切取标本都会对病人造成伤害，位于面部等暴露部位的皮肤取材后还可能留有疤痕。皮肤三维CT检查技术以激光为光源，通过探测光路系统将皮肤组织内的变化传输到探测器后成像，直观、实时、动态的观测皮肤的病变。“到目前为止，已完成了1万多例诊断，为红斑鳞屑性皮肤病、色素性皮肤病、表皮肿瘤及血管性皮肤病等疾病的诊断与分型提供了重要依据，研究成果达到国内先进水平。”

  除了皮肤三维CT，徐医附院皮肤性病科还拥有e-STAR全自动过敏原检测仪、V-beam血管激光治疗仪、光子嫩肤仪、308m准分子激光治疗仪、超脉冲（点阵）二氧化碳激光治疗仪、全身窄谱中波紫外线治疗仪等先进诊断治疗设备。在重症银屑病、重症接触性皮炎、尖锐湿疣、重症痤疮等方面形成了特色治疗技术。

  皮肤病最忌“乱投医”。重症药疹可致命，多学科联合系统治疗解除危急重症。

  徐医附院皮肤性病科是江苏省临床重点专科、江苏省皮肤性病质控中心副主任单位、博士和硕士学位授权点、徐州市重点学科，年门诊量超过21万人次。“有病床30张，主要收治难治性皮肤病、药疹重症，以及荨麻疹合并肺炎、糖尿病、高血压等疑难危急重症。住院患者涉及整个淮海经济区。” 蒋冠主任说。

  很多人因为用药不当出现药疹现象，轻者身上会起非常痒的小红疙瘩，重者会引发全身性不良反应，出现高烧、肝肾损伤等症状。“药物过敏引起的皮炎，严重的会有致命威胁。有位21岁的女性患者，因为失眠服用‘安定片’半个月后，身上开始起红斑、水疱，并伴有口唇、口腔黏膜破溃、高热等症状。转院到我们科的时候，水疱已经密集分布周身，表皮剥脱，病情发展非常迅速。经过一系列检查，发现血白细胞增高，肝功异常，血糖升高，入院后给予丙种球蛋白、激素及对症支持治疗等，治疗20天后出院。”蒋冠主任说，药疹又称药物性皮炎，几乎所有的药物都有可能引起皮炎，最常见的有碘胺类药、解热镇痛药、安眠药类以及青霉素、链霉素等。“目前不规范使用解热镇痛药、抗生素等药物的情况比较普遍，因此药疹发病率也较高。“药疹中最严重的是大疱性表皮坏死松解型药疹，死亡率高达30%以上，病人在24～72小时内发生广泛的糜烂，包括所有粘膜(眼、口和外生殖器)，可因失液、电解质失衡和多脏器合并症而导致死亡。对于这类重症皮肤病，需要皮肤科、重症医学科、呼吸科、烧伤科、神经内科等多学科联合会诊，制订系统的治疗方案，挽救患者于危难。这也是徐医附院这类高水平综合医院的医疗优势。”

  一些久治不愈的皮肤病让很多患者烦恼。有的患者觉得皮肤病不光彩，惧怕去医院，买药自治或者寻求所谓偏方，结果越治越重。

  “皮肤病看起来一目了然，其实并不简单，单单一个湿疹，就要具体情况具体分析，分清是急性的、亚急性的，还是慢性的。银屑病并不像一些广告说的能根除。我们在临床也发现有的患者喜欢自诊自治，根据网络上的‘指导’对号入座后去药店买药涂抹，一段时间后病情不但没好转，反而愈演愈烈。”蒋冠主任提醒说，虽然皮炎、湿疹等疾病很常见，但每种皮肤病的类型、发病原因和病程进展都不同，需要专业医生利用专业设备明确诊断后才能系统科学的对症治疗。“所以群众如果感觉皮肤不适，还是要尽早就医，明确诊断，解除烦恼。”

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