每至天寒,一些顽疾便开始作祟,比如感冒、咳嗽、慢阻肺等呼吸道疾病经常反复发作,医院的呼吸科患者也因此明显增多。市中医院呼吸科专家指出,发生反复呼吸道感染后,仅用抗感染治疗是难以见效的,必须从根本上调整患者的体质和抗御疾病的能力,才能达到治标更治本的目的。
天气多变容易诱发干咳
今年入冬以来,刘女士就频频干咳,药吃了一大把,但丝毫不见效果,“我也没有其他感冒症状啊,怎么会老咳个不停呢?”对此,市中医院呼吸一科科主任翟芳芝表示,眼下呼吸系统疾病的多发,与最近的降温和雾霾天气有关。
她指出,反复的降温和雾霾让人体的抵抗力,特别是呼吸系统的抗病能力下降,于是一些并没有基础病的人会诱发某些症状。最常见的症状就是干咳,有的症状轻的就叫做气管高反应,有的严重些一检查,不是支气管炎就是肺炎。
为什么刘女士咳嗽后,服药也没有多少作用呢?翟芳芝说,慢性咳嗽的致病因较为复杂,如果没弄清咳嗽原因,用药不对,自然无法做到对症施治。
“从中医上讲,治咳嗽也需要弄清发病机理,辩证施治。”翟芳芝说,中医将咳嗽分成外感和内伤两大类,每一大类再细分小类,整体上都强调对症而治。
外感咳嗽多是新病,起病急、病程短,常在天气变化受凉后突然发生,实证居多,主要类型有风寒、风热、风燥三种。由痰热、痰湿、气虚、阴虚引起的咳嗽,在中医上讲均属于内伤性咳嗽;内伤咳嗽多为久病,起病绥慢,常反复发作,病程长,邪实正虚居多。
一般来说,从咳痰的颜色、性质及数量上,可有所区分。痰少或干咳无痰者,多属燥热、阴虚症;痰多者,常属痰湿、痰热或虚衰症。痰白而稀薄者属风、属寒。痰白而稠厚者属湿;痰黄而黏稠者属热。总之,不同症状要进行辩证分型,再处方用药,才能达到最佳的治疗效果。
慢阻肺患者易在冬季诱发急症
在呼吸内科,除了干咳患者增多外,慢阻肺的患者也不少。
慢阻肺是慢性阻塞性肺病的简称,俗称老慢支,是40岁以上男性人群中最常见的疾病之一。翟芳芝介绍说,这是一种极易被忽视但却又危害严重的疾病,它的发病病死率在世界上所有疾病中排位第6,而且发展很快,预计到2020年,将由第6位跃居第3位,属于常见病、多发病、危害比较大,病死率比较高。
“慢阻肺病的症状主要是咳嗽、咳痰、气短,开始病人病情不严重的时候,还可以自己活动,病情一旦加重以后,根本不能动,一动就憋喘、呼吸困难。”翟芳芝说,慢阻肺病的发病历程一般是慢性支气管炎加重之后变成慢阻肺,慢阻肺再加重之后就成了肺心病,肺心病会出现心脏的症状,如心慌、胸闷,再进一步的发展就是肺性脑病,出现脑缺氧、意识不清,最终呼吸衰竭导致死亡。
她指出,冬季是慢阻肺的高发期,根据以往的经验,最严重的时候是春节前后两个月。像是患有慢阻肺、慢性支气管炎、肺气肿等呼吸系统基础病的病人,机体生理功能本身就不好,一旦感冒容易引起原有基础疾病的急性加重,同时诱发严重的合并症。所以,患者一旦发现痰的性状由白色黏液状变为黄色脓性痰时,应高度警惕慢阻肺急性加重,需及时就医。
三九贴可助人体固本强健、防治呼吸道疾病
不管是反复干咳,还是慢阻肺,这些呼吸道疾病虽然临床症状有所不同,但都有一个共同的特点,就是感凉、遇寒或机体抵抗力下降时易复发,因此,治疗这类顽疾既要治标又要治本。翟芳芝称,选在“三九”时节行穴位贴敷,不仅能够帮助人体抵抗外邪、预防疾病,而且也会对夏天三伏贴的疗效起到加强和巩固的作用。
她介绍,“三九天”是冬季里气温最低、阴气最盛的一个月,人体阳气敛藏,气血不畅,皮肤干燥,毛孔闭塞,此时若选择在特定的穴位贴敷温经通阳、温热散寒的药贴,以气相应,以味相感,通过药物对穴位进行温热刺激,可驱散内伏寒邪,调整人体的阴阳平衡,使某些宿疾得以修复,正气存内,邪不可干。
三九穴位贴敷即在“三九”天这段时间,依据中医内病外治的理论,通过中药贴敷穴位达到活血通络的效果。中医认为,人与自然是和谐统一的整体,在疾病的调治过程中,将平衡人体阴阳与四季气候的特点有机结合,会有事半功倍之效。三九穴位贴敷疗法依据中医天人相应理论,顺应四时特性,与夏天施行的三伏穴位贴敷交替互补,有序循环,是防治冬病的相辅相成的治疗体系。
穴位贴敷需长期坚持才能巩固治疗效果
据了解,穴贴治疗常选择背腧穴。背腧穴乃五脏六腑之精气输注于体表的部位,是调节脏腑功能之要穴。翟芳芝说,穴位贴敷作用于人体主要表现是一种综合作用,既有药物对穴位的刺激作用,又有药物本身的作用,而且在一般情况下往往是几种治疗因素之间互相影响、互相作用和互相补充,共同发挥作用。
“药物的温热刺激可对局部气血进行调整,而温热刺激配合药物外敷必然增加了药物功效,中药在温热环境下特别容易被吸收,由此增加了药物的作用,而药物对穴位的刺激则激发了经气,使之更好地发挥行气血、营阴阳的整体作用。”
穴位贴敷讲究辨证施治,从药膏配制、穴位选择,到贴敷的具体操作都需要对症而为,准确严格。哪怕是同一种疾病的穴贴,选取的患者穴位虽大致相同,但不同体质、不同病情的人是有差别的,需要有经验的专业医务人员来进行操作。因此,翟芳芝提醒说,每位患者的病情轻重不一样,在穴贴之前,患者应先到医院相应科室诊断一下自己的病症,这样更有利于贴穴的准确。
记者采访了解到,三九穴位贴敷从每年“三九”第一天开始,每个疗程4次,每次6-7贴左右,具体视患者情况而定。三九穴贴对呼吸科的适应病症包括反复感冒、慢性支气管炎、支气管哮喘、阻塞性肺气肿、慢性咳嗽等。此外,穴位贴敷治疗是一个缓慢的过程,需要长期坚持才能巩固治疗效果。翟芳芝说,一般穴位贴敷满三年的患者体质会明显改善,减少呼吸道的反复发作。
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