有的女性经常发出“喝凉水都长肉”的感慨，有的人婚后多年怀孕无望，有的人更年期脾气急躁、情绪变化大......

  市中医院妇科专家说，这些情况，可能与女性本人的内分泌失调有关，用中医中药调整内分泌，困扰女性的烦恼可以逐渐祛除。

  人体内分泌系统分泌各种激素，和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的，如因某种原因使这种平衡打破了,就会造成内分泌失调，引起相应的临床表现。

  市中医院中医妇科（妇科内分泌）亚专业负责人、主任中医师欧晓青介绍，从中医上来说，内分泌失调多因肾虚、肝郁、脾虚造成气血不足、运行失畅、脏腑失养而出现诸证。很多女性常见病其实都是由于内分泌失调所引起，因此，治疗这些病症，要从调节内分泌入手，令气血通畅，使精血滋养全身，由内而外全面调理。

  市中医院中医妇科是1956年建院后成立最早的科室之一，也是中医院特色科室之一。妇科秉承中医“天人相应”“以人为本”“辨证论治”“未病先防，既病防变”的理念，通过中医的望、闻、问、切，详细采集病史，结合妇科检查、相关的内分泌检查、超声（三维）及宫腔镜等检查，区分功能性疾病及器质性病变，明确诊断，选取最佳方案进行治疗，收到良好的临床效果。中医妇科为女性提供健康生活的指导、预防的理念，提供中西医结合多种方法治疗疾病，以达最佳治疗效果。

  疏肝理气养血，月月呵护健康

  月经病是妇科最常见的疾病，也是中医妇科（内分泌组）的重点专病。凡出现月经周期、经期或经量异常，或伴随月经周期或绝经前后出现一系列症状的病症，统称为月经病范畴。

  西医认为此类病症通常由下丘脑—垂体—卵巢轴功能异常或靶细胞效应异常所致，部分还涉及遗传因素、女性生殖器官发育异常等。中医认为该病多为外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）、内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）、饮食劳倦或房劳多产所伤，或因先天禀赋不足，脏腑功能失常，气血失调，冲任损伤，导致胞宫失于藏泻。

  欧晓青主任说，欲确定具体病因，应先根据需要进行血内分泌、彩超、宫腔镜及相关病原体检查，了解卵巢大小、输卵管有无异常等等。如是器质性病变，需要通过Leep刀、宫腔镜、腹腔镜、开腹或阴式手术治疗以祛除病兆。无器质性病变的内分泌异常者，可根据辨证施治予中药、中西药调理，并结合生活习惯、饮食结构、情绪、运动调整治疗。

  中医理论认为，女子以肝为先天，女子月经定期来潮是肝气疏泄、肝血充盛和肾气闭藏相互协调的体现，其中肝气疏泄尤为关键。随着社会的发展，竞争压力的加大、熬夜增多、运动减少、肝失疏泄、肝血不足是导致月经不调（月经量少、月经量多、异常子宫出血、多囊卵巢、卵巢早衰、排卵障碍、黄体不破裂综合征等）的主要因素。

  市中医院以疏肝理（行）气、养血活血、补益肾气治法为主，自制制剂有调经Ⅰ号、调经Ⅱ号、消痛散结片、宫复康、丹栀逍遥丸、养荣方、生育衍宗丸、暖宫逐瘀丸、理气逍遥汤、八珍汤、二陈汤等，配合生活调适，饮食、情绪、运动调整治疗，必要时配合激素治疗，以及相关辅助治疗，取得了较好的临床效果，在淮海经济区具有广泛的影响力。

  原发性痛经在青春期少女中比较常见，让许多少女非常烦恼。欧晓青主任说，原发性痛经即生殖器官无器质性病变的痛经，有潜在的内异症风险，中医认为多属寒凝血瘀，应以温经散寒，予以口服中医院自制的活血通络剂，一般治疗2-3个疗程，非经期配合运动、热敷，忌食寒凉，避免受寒及精神紧张，可收到良好的治疗效果。

  中医治疗体现在治疗的全过程。对于有器质性病变者如子宫内膜息肉、宫腔黏连、宫颈黏连的患者，行宫腔镜手术治疗后，再进行中西医结合综合治疗，可以更好地提高术后效果，减少息肉复发及改善术后黏连的状况。子宫内膜异位囊肿、异位妊娠等腹腔镜手术后的中西医结合治疗，可以达到更好的治疗效果及预防复发，特别是对有生育要求的异位妊娠患者，引入中医的治疗，能减少再次宫外孕的发生几率。

  宫腔镜小手术，细调理祛顽疾

  现代妇科发展在检查手段上越发先进，对不明原因、反复用药治疗不佳的妇科疾病，宫腔镜检查是明确病因的一个重要方法。欧晓青介绍，宫腔镜检查和定位活检是现代诊断宫腔内病变的金标准，被誉为现代微创手术成功的典范。中医院妇科的宫腔镜检查及治疗在徐州市各大医院中开展较早，经过近20年的发展，积累了丰富的临床经验，取得了较佳的临床效果。特别是宫腔镜剪刀的使用进一步减少了内膜的损伤，为生育年龄的妇女尽可能多地保留了内膜组织，为生育提供了更大的机会。

  今年初，35岁的李女士因停经3个月到市中医院就诊，主述平时周期规则，量少1年，痛经、腰酸、怕冷，顺产1次、人工流产3次。初诊舌淡紫、苔薄白、脉细涩。经血内分泌、甲状腺功能检查无明显异常，妇科及彩超提示子宫大小形态、双侧卵巢大小形态均正常。后来，经过宫腔镜检查发现，该患者宫颈内口膜状黏连，宫体缩窄呈桶状、组织色白、质硬，双侧宫角不可见，宫底有少许正常组织，诊断为宫腔黏连、宫颈内口黏连，建议住院手术治疗。

  患者入院后，先后完善了相关检查及术前准备，在静麻下行B超监测下宫腔镜剪刀黏连分离术。术中钝性及锐性分离宫腔黏连，恢复宫腔形态，术后放置球囊、节育器支撑宫腔并予雌孕激素周期治疗，配合中药益肾养血、活血通络剂口服，再加上生活调适，饮食、情绪、运动调整，经综合治疗渐恢复近正常。3个月后，患者再次来到医院进行宫腔镜取环时，提示宫腔形态正常，后继续予以中药及生活调适，经过饮食、情绪、运动调整治疗一个周期，半年后，患者正常受孕。

  慢性盆腔炎是妇科的常见病、多发病，病程长、难治愈、易复发，严重影响患者的身心健康、工作和家庭生活。中医院妇科经过20余年的临床探索，总结出了中西医结合的治疗方法。在系统抗炎治疗的基础上，中药内服、保留灌肠、宫腔注药、侧穹窿注药、微波、盆底肌电图检查及生物反馈治疗，配合生活调适，解除了患者的痛苦，获得了满意的治疗效果。

  在欧晓青主任接诊的患者中，有一位54岁的王女士腹痛反复发作半年，精神抑郁，经多家医院治疗未见明显改善，至中医院就诊时妇查左附件增粗、压痛，予抗炎治疗，并配合辨证予以温经散寒、活血通络、中药口服、盆底肌电图检查及生物反馈治疗、心理疏导，配合饮食、情绪、运动方面的调整治疗，一周后症状基本消失，检查时附件情况明显改善，精神状况基本正常。

  活血化瘀除病，科学规律生活

  外阴白色病变虽然临床发病率不高，但病程较长，是妇科的一种疑难杂症，患处皮肤瘙痒难忍、局部组织发白、增厚、皲裂或萎缩，有的坐卧不安，甚至恶变。市中医院通过近10年的诊治及疗效观察，认为本病以肝血不足、肝失疏泄为主要病因，予补益气血、疏肝活血为治法，全身用药（中药内服及静脉滴注）及局部用药（熏洗、理疗、外敷）相结合，补益气血，改善微循环障碍，增加局部组织器官血流灌注量，不仅见效快、恢复佳，痛苦小，而且不留疤痕。患处病损通过自然修复，逐渐恢复正常的弹性、颜色，解除了患者的病痛，避免了疾病进一步发展及癌变。

  50岁的秦女士病发于子宫切除术后，在外院就诊被诊断为外阴白色病变，活检未发现恶变，在多家医院辗转看了两年未见改善，今夏慕名到中医院欧晓青主任处就诊。欧主任针对患者更年期阴血不足、肌肤失养、气滞血瘀的情况，以中药益气养血、活血通络，佐以清热解毒剂口服，八珍汤+血府逐瘀汤+五味消毒饮加减，配合局部熏洗，外用药膏治疗，并静滴活血化瘀中药，改善微循环障碍，增加组织器官血流灌注量。仅仅两天，患者的溃烂面基本愈合，症状明显改善，色素减退好转，半月后色素减退明显改善，又巩固治疗2月，现已基本治愈。

  营养因素、情绪因素、环境因素都会影响到女性内分泌的正常运营。欧晓青主任建议，调节内分泌还需从饮食、运动、日常生活中入手。

  养成良好的饮食习惯，食物应多品种多变化，搭配合理，多吃蔬菜、水果，少吃油腻与刺激性食品，烹调用油以植物油为主，动物油为辅，以获取更多的不饱和脂肪酸。

  保持愉快、乐观的情绪、平和的心态，减轻心理压力，克服日常生活中的焦虑、紧张等不良情绪，努力提高自我控制能力，避免惊慌愤怒等不良精神刺激。

  养成科学的生活规律，注重户外锻炼，积极参加健身运动，做到劳逸结合，特别需要控制夜生活，保证充足的睡眠，经常熬夜会破坏正常的生理规律，造成荷尔蒙的分泌失衡甚至不足，进而引发其他疾病。

  “保持家庭和睦，夫妻生活和谐，对保持女性身心健康、延缓卵巢功能衰退、调节内分泌失调都具有重要的意义。”欧主任补充说：“女性遇到内分泌问题应到正规医院就诊，进行系统的中西医调整。”

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