随着气温的变化，本地区已进入流感高发期，大家对流感的防护逐渐重视，那么，发热、全身酸痛，现阶段除了流感还要考虑什么疾病呢？

  近日，来自安徽的丁先生因为发热、浑身酸痛、眼结膜充血怀疑“流行性感冒”转入徐州市公共卫生医疗中心感染科就诊，入院后出现头晕、恶心呕吐。尿少，最后被确诊流行出血热，经过积极综合治疗和血液透析最后转危为安、痊愈出院。

  那么，什么是流行性出血热呢？

  流行性出血热，又称称肾综合症出血热(简称出血热)，是由出血热病毒引起的自然疫源性传染病，具有起病急、病情重，病程长，病死率高、流行范围广的特点。

  这个疾病的高发季节就是冬春季节，起始症状与现阶段流行的就行性感冒极为相似。其最典型临床表现为发热、出血和肾脏损害等三大类症状，具体可表现为发热、全身酸痛乏力，伴头痛、眼眶痛、腰痛(简称“三痛”)，面部、颈部、上胸部充血潮红，呈酒醉貌(简称“三红”)，，腋下、上鄂和胸背部皮肤还可以出现出血点，严重的可以出现呕血和大便出血等严重症状。随着病情进展，病人可出现低血压休克、少尿、多尿等症状。病情严重者因肾功能衰竭导致死亡。

  该病潜伏期为5～46天，平均为1-2周。因早期症状与流行性感冒极为相似，易发生误诊造成严重后果，如果出现相似症状，建议病人到有治疗经验的专科医院进一步排查。

  这个疾病的主要传染源为老鼠，主要通过三种途径传染给人：1、由带病毒的老鼠传染给人：(1)老鼠咬伤人皮肤或老鼠的尿、粪便、唾液污染了人破伤的皮肤或粘膜。(2)人食用了被老鼠的尿、粪便、唾液污染的食物。(3)老鼠的尿、粪便、唾液污染的尘土扬起时，被人吸入呼吸道。2、寄生在老鼠身上或洞中的螨虫叮咬人。3、母婴垂直传播。人群对出血热普遍易感，发病主要为青壮年农民，其次为青年学生。

  对于流行性出血热的预防保健措施主要有以下几点： 

  1、接种疫苗是最主要的预防措施。在流行季节前，接种出血热疫苗。

  2、防鼠、灭鼠是防止感染该病的关键。住宅区周围定期用药物等灭鼠，农作物粮食储存应防止被老鼠污染。野外活动时注意不要被老鼠咬伤，野外作业的住地要做好室内外的清洁卫生，减少鼠、螨栖息和接触感染。
  3、管理好食品。剩饭菜必须加热或蒸煮后食用；残羹剩饭不要乱倒；食物放在老鼠接触不到的地方；食具用前应煮沸消毒等。 

  4、搞好环境卫生。室内外垃圾及时清理，杂物堆放定期整理，以减少鼠的食物、隐藏场所及鼠孳生地；先洒水后扫地，防止吸入带病毒尘埃；清除草丛等。 

  5、出现相关症状要及时就诊。比如不明原因发热、且生活环境有老鼠出现、曾接触过老鼠、吃过被鼠咬伤的食物、被老鼠咬伤，破损皮肤接触过鼠污染的器物等，应及时到有诊治经验的专科医院就诊，以避免误诊。

感染性疾病科   张凤池

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