小儿毛细支气管炎是小儿最常见且较严重的呼吸道疾病，好发于冬季，通常是由普通感冒，流行性感冒等病毒性感染引起的并发症，也可能由细菌感染所致，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。可引起局部流行。

毛细支气管炎，不同于一般的气管炎或支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘憋为主，此病多发生在2.5岁以下的小儿，80%在1岁以内，多数是6个月以下的小儿。

临床表现：

典型的毛细支气管炎常发生在上呼吸道感染2日～3日后，出现持续性干咳和发热，体温以中，低度发热为多见，发作喘憋为其特点，病情以喘憋发生后的2日-3日较严重，喘憋发作时呼吸明显增快，可达每分钟60次～80次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣；重症患儿明显表现出鼻煸和“三凹征”，脸色苍白，口周发青，或出现紫绀，患儿常烦躁不安，呻吟不止；病情更重的患儿可合并心力衰竭或呼吸衰竭。

治疗：

小儿发病后应及时送医院治疗，由于毛细支气管炎多是由病毒感染引起，故发病早期一般不需用抗生素治疗。如发病后期怀疑继发细菌感染时可用抗生素治疗，治疗以对症治疗为主，可概括为“镇静止咳”，此外，良好的护理也很重要，尤其注意不要打扰患儿，使之安静休息，室内要保持一定的湿度，补充足够的水分，重症患儿可配合雾化吸入，并及时吸痰，保持呼吸道通畅，也可用中药治疗。

治疗方法：

（一）控制感染

急性支气管炎如为细菌感染，可选用抗菌药物，如无明确细菌感染情况或混合感染可用或加用病毒唑肌注，或雾化吸入，亦可试用a-干扰素肌注或雾化吸入。中药可选用炎琥宁、热毒宁之类清热解毒。

（二）对症治疗

1、止咳祛痰：若痰粘稠不易吸出，可用雾化吸入，及服用化痰止咳药。频繁干咳影响睡眠及休息，可服少量镇咳药物，应注意避免用药过量及时间过长，影响纤毛的生理性活力，使分泌物不易排出。

2、解痉平喘 应首选雾化吸入治疗，可联合吸入布地萘德雾化溶液2ml，溴化异戊托品溶液1ml,沙丁胺醇溶液0.5ml,一起雾化吸入5-7天。喘鸣严重时可加用激素。

（三）中药治疗

1、止咳平喘：在发作期可以用一些止咳平喘的中药制剂，如我们医院自制的肺炎合剂，润肺止咳合剂。能在很大程度上减轻症状。

2、恢复期：恢复期要益肺健脾补肾，可选用益肺合剂、保儿宁等，以增强抵抗力，预防复发。

涉及治疗过程中的有关小儿护理注意事项，可咨询门诊儿科专家。

预后：

毛细支气管炎的愈后多数是良好的，病程一般为5天～9天。但应注意的是，患过毛细气管炎的小儿日后容易患哮喘，通过全国小儿哮喘的流行病学调查和对婴幼儿毛细支气管炎患儿的追踪随访，发现其中有20%～40%的患儿以后发展居为小儿哮喘，因此，要积极防治毛细支气管炎，以减少哮喘发作。

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