患儿女，2岁7月，主因“咳嗽、咳痰2天”入院。临床以咳嗽为主要表现，伴有气喘，有痰咳不出。入院十天前外院CT右肺病灶伴感染治疗效果不佳；来我院行CT检查发现右肺肿物同时伴有肺炎、张力性肺气肿、纵隔气肿、肺不张、胸腔积液等表现。

  镜下所见：穿刺组织中可见成片弥漫小圆形肿瘤细胞，部分见管腔，管腔内衬上皮细胞。小圆细胞异型明显，部分可见胞浆丰富的横纹肌样细胞。部分区为肺组织。

  免疫组化：肿瘤细胞EMA灶（+）、S100（-）、Myogenin（+）、CK上皮（+）、Desmin（+）、CD45淋巴细胞（+）、Syn（-）、Vimentin（+）、Ki67约70%（+）、CD99（-）。

  病理诊断：小细胞恶性肿瘤，考虑胸膜肺母细胞瘤

  CT引导下经皮肺穿刺活检术对用常规检查方法不能确诊的肺部疾病具有决定性诊断意义，可获得病灶病理组织学分型，为治疗及评估预后提供重要依据，且具有快速、安全、创伤小、痛苦小、并发症少、诊断准确率高等优点，为广大患儿的健康提供技术支持。

  CT引导下诊断及治疗相关业务

  全身各部位占位病变穿刺诊断

  经皮肾脏/肝脏病变穿刺诊断

  实体良恶性肿瘤的射频、微波消融治疗

  实体恶性肿瘤酒精消融治疗

  深部囊肿/淋巴管畸形/血管瘤经皮硬化治疗

  肝囊肿、肾囊肿、卵巢囊肿等酒精硬化治疗

  胸腔积液、腹腔积液置管引流

  脓肿抽吸、置管引流及药物冲洗治疗

医学影像科：张欣贤/唐永

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