一岁半的兮兮在游乐场玩的时候，突然全身抽搐倒地，口吐白沫，喊她的名字也没反应，奶奶当即吓得哭起来，妈妈赶紧打了120，三四分钟后，120还没到，兮兮的状况就好转了。送到医院后，妈妈跟医生说，兮兮这两天发烧了，后来烧退了一点，她闹着来游乐园，妈妈觉得她精神不错，就带去了。游乐园空调开的很足，家长孩子又多，环境很闷热，兮兮没多久就一头汗。医生说，闷热的环境，加上兮兮并未完全退烧，导致体温升的很快，诱发了高热惊厥。

  对于小儿高热惊厥，很多人当了家长后并不陌生。那么什么是小儿高热惊厥?它是什么引起的?发作时家长要如何应对?又有什么有效的预防手段?我们采访了徐州市儿童医院神经内一科邓星强主任，一起来了解一下。

  什么是小儿高热惊厥?

  邓主任：高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温高于39℃时发生的惊厥，并排除颅内感染及其它导致惊厥的器质性或代谢性疾病。各年龄(除新生儿期)小儿均可发生，多见于1岁到一岁半的孩子，分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种，单纯性高热惊厥愈后良好，复杂性高热惊厥愈后则较差。

  高热惊厥的表现有哪些?

  邓主任：小儿高热惊厥一般出现在最初24小时内，会突然出现全身性、对称性的抽搐发作，意识不清，四肢节律性抽动或强直，双眼凝视、斜视、发直或上翻，口吐白沫，伴意识丧失，有的还出现尿便失禁。抽后孩子多会入睡一会儿，醒后大多神志行为如常，无嗜睡等异常，神经系统查体无异常。

  一般一个热程之内只出现一次高热惊厥，且持续时间较短，多是3-5分钟就会恢复正常。

  发生高热惊厥时应如何处理?

  邓主任：在进行对高热惊厥急性处理的时候，父母一定不要慌张。在孩子抽动的时候，一定要把衣服解开，嘴里若有东西的话，就把东西抠出来，顺着孩子的抽动，让他的头往一侧扭，以防脱臼、骨折。如果抽动超过5分钟还没有结束，就一定要送孩子来医院诊治。

  为何小孩子容易出现高热惊厥?

  邓主任：具体的发病因素并不是完全清楚，但是这个病有明显的遗传性，可能为常染色体显性遗传。爸妈有热性惊厥史的，宝宝出现热性惊厥的风险也越高。也可能与孩子的大脑发育不够完善有关，以至于弱的刺激也能在大脑引起强烈的兴奋与扩散，导致神经细胞突然异常放电引起惊厥。

  高热惊厥会影响大脑发育吗?

  邓主任：大部分孩子一般都只是单纯性热性惊厥，24小时内不会反复发作，也不会有什么后遗症，预后较好，大多6岁后不再反复发作。和没有热性惊厥的孩子相比，有热性惊厥史的孩子在日后的认知、运动能力和适应行为等方面的表现无差异。

  但如果抽动持续15分钟以上、并且24小时内多次发生，还伴有局部性抽搐，就有可能是复杂性热性惊厥，发展为癫痫概率就会比较高，家长要提高警惕。

  高热惊厥能预防吗?

  邓主任：因为是在发热时引起的疾病，所以平时要按天气增减衣物，预防上呼吸道感染。平时也要加强孩子的锻炼，增强身体的免疫力。父母也要密切注意孩子的身体健康情况，勤测体温，一旦温度升高就要及时口服退热药以防高热引起抽搐。

  邓主任最后说，家长在养育孩子的过程中，难免会遇到一些病痛，但是平时多留心掌握一些孩子疾病的基本护理知识，在遇到突发情况时能够快速识别并冷静科学的面对，就能为孩子的健康保驾护航。

  本期专家：

  擅长方向：对于小儿神经内科诊治具有较高造诣。对小儿头颅CT及脑电图检查结果具有详阅经验。

  普通专家门诊时间：周四全天

  专病专科门诊时间：周一、周六上午

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