3月15日，一位年轻小伙，双手托腮、表情痛苦地出现在徐州仁慈医院口腔科门诊。他含糊不清地说，早上睡醒起来打了个哈欠，然后下巴就突然合不上了!

  掉下巴，并非笑话

  接诊检查后，口腔科徐晓欣主任让小伙坐在矮凳上，头倚后墙，手法帮其成功复位并确定正常咬合关系后，徐主任对小伙进一步问诊。

  小伙姓张，三年前开始，每次吃饭咀嚼时右侧耳朵旁边的骨头连接处老是咔嚓响，咬紧牙时响声最明显，还伴有酸痛。

  “看见排骨馋得直流口水，但就是吃不了。”小张说每到过节家庭聚会，人家吃得很开心，自己却很糟心，“还没老，看着好吃的就张不开嘴、啃不动，以后怎么办，觉得生活一下子失去希望。”

  结合小张面部疼痛史、颌部运动时疼痛、颌部活动时有弹响声等表现，徐主任判断，小张患上了【颞下颌关节紊乱综合征】。而“掉下巴”，则提示其功能紊乱已达到较为严重的程度。

小张佩戴颌垫后的资料

  颞下颌关节紊乱怎么办? “盘”它

  徐主任介绍，颞下颌关节紊乱综合征，是继龋病、牙周病、错颌畸形后的第四大口腔疾病。国内将这一疾病分为四种类型：1、咀嚼肌紊乱病；2、结构紊乱疾病（包括各种关节盘移位）；3、关节炎性疾病；4、骨关节病。

  其中最麻烦最复杂的，当属小张这种颞下颌关节盘出问题。这就好比一辆传动齿轮错位的汽车，一启动除了颠簸，还伴随各种“咔嚓响”，时间久了，必然会造成严重的磨损。

  详细而耐心的解答，让小张放松下来。他决定接受徐主任给出的物理治疗建议——量身定制牙合垫，通过给口颌系统戴个“安全帽”，使受损的关节复合体受到的压缩负荷大幅度减小，营造有利于适应性愈合的环境。

  据了解，该治疗需要持续大概3个月左右，需每周进行咬合调整以促进关节的改建和适应。

颌垫模型

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