徐医附院医疗质量控制办公室自成立以来，坚持以病历质量管理为突破口，加强医疗质量内涵建设，通过完善四级病历质量监控体系，明确各级病历质控组织质控职责，积极推进电子病历自动质控广度和深度，坚持信息化手段对病历质量进行全程监控、评价及反馈。3月14日，徐医附院下发了关于《徐州医科大学附属医院住院病历质量评价、考核管理制度（试行）》《徐州医科大学附属医院住院电子病历归档、退档管理规定（试行）的通知》。全院各临床科室对此高度重视。

  临床科室一级质控是保证病历质量关键环节，质控办加强与各临床科室联系，深入到有具体培训需求的专科，面对面进行病历质量管理相关问题的培训与交流。3月下旬，应心内科、血液科和内分泌科对住院病历质量管理的要求，质控办刘颖主任带领病案统计科专业疾病分类编码人员深入到临床科室进行相关科室培训交流。

  刘颖主任首先就病案首页重要性及首页填写规范填写进行了讲解，其次对运行及终末病历质量检查结果进行专科反馈，并提出专科整改建议，同时针对新版《住院病历质量评价考核制度》核心要点进行解读，保证临床科室医务人员明确徐医附院病历质量控制目标及奖惩措施。病案统计科专业编码员详细讲解了专科相关疾病的名称和分类，对于各专科首页诊断及手术操作填写情况进行反馈，强调主要诊断及主要手术选择重要性。

  此次培训交流提高了医务人员对病历质量重要性的认识，指出了专科主要存在的缺陷问题，以达到科室病历质量持续改进目标。质控办及病案统计科后续将继续开展专科病历质量培训交流，与各临床科室通力合作，为提高徐医附院病历质量共同努力，为等级医院评审助力。

3月25日质控办刘颖主任心内科病历质量管理的反馈和培训

3月25日病案编码员进行心内科国际疾病分类编码培训

3月25日心内科王志荣主任及科室医务成员认真学习病历质量培训

3月27日质控办刘颖主任血液科病历质量管理的培训及交流

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